Cílení na nezdravý životní styl může prodloužit dlouhověkost u osob s těžkou duševní nemocí

Řešení faktorů nezdravého životního stylu u lidí s těžkým duševním onemocněním by podle nové britské studie provedené vědci z King’s College London mohlo potenciálně poskytnout největší přínos pro zvýšení střední délky života.

Mezi těžká duševní onemocnění patří schizofrenie, schizoafektivní porucha, bipolární porucha a velká deprese.

Studie zejména zjistila, že intervence určené na pomoc pacientům se schizofrenií přestat kouřit a přístupy, které pomáhají snižovat sedavé chování u pacientů s bipolární poruchou, se jeví jako nejslibnější způsoby, jak zvýšit průměrnou délku života, přičemž ukazují prodloužení o 2 roky 5 měsíců a zvýšení jednoho roku 3 měsíce.

V současné době mají lidé s těžkými duševními chorobami tendenci žít v průměru o 12 až 15 let méně než lidé v běžné populaci. Například 80% úmrtí u pacientů s těžkými duševními chorobami je způsobeno běžnými chorobami, jako jsou srdeční choroby, onemocnění dýchacích cest, cukrovka, rakovina a poruchy trávení.

Všechny tyto nemoci lze alespoň částečně připsat faktorům nezdravého životního stylu, sociální izolaci a deprivaci a nedostatečnému využívání služeb zdravotní péče.

Aby pomohl informovat o politice veřejného zdraví, měl výzkumný tým za cíl odhadnout, nakolik by se řešení těchto proměnlivých faktorů v životě lidí s těžkými duševními chorobami mohlo promítnout do prodloužení střední délky života.

S využitím údajů ze systematických přehledů výzkumný tým zkoumal vazby mezi řadou různých rizikových faktorů a celkovým počtem úmrtí mezi účastníky s těžkou duševní chorobou.

Faktory byly rozděleny do tří skupin: rizikové faktory chování, jako je kouření a fyzická nečinnost; rizikové faktory zdravotní péče, jako je využívání léčby a přístup ke zdrojům zdravotní péče; a sociální rizikové faktory, jako je stigma a vyloučení.

Zvažováním účinnosti intervencí zaměřených na změnu těchto faktorů pak výzkumný tým vypočítal zisky v očekávané délce života. Příkladem intervencí na řešení rizikových faktorů byly iniciativy na odvykání kouření, zlepšení přístupu k antipsychotickým lékům a vzdělávací přístupy, které pomohou snížit stigma duševního zdraví.

Zjištění analýzy naznačují, že přístupy, které se zabývají všemi těmito faktory, by mohly způsobit potenciální prodloužení střední délky života čtyř let u osob s bipolární poruchou a sedm let u osob se schizofrenií. Zisky v očekávané délce života byly také odhadovány později v životě a po 65 letech byl předpokládaný přínos tři roky u bipolární poruchy a čtyři roky u schizofrenie.

"Naše studie ukazuje, že řešením zdravotního chování, zapojení do péče o zdraví a sociálních problémů lidí s těžkou duševní chorobou bychom mohli potenciálně prodloužit jejich délku života přibližně o 4 až 7 let," uvedl hlavní autor Dr. Alex Dregan z Psychiatrického ústavu , Psychology & Psychiatry ve společnosti King's College London.

„Analýza ukazuje, že při zvažování různých přístupů k pomoci osobám s těžkým duševním onemocněním je celek větší než součet jednotlivých částí a je přínosem, pokud bude použit mnohostranný přístup, který se bude zabývat chováním, zdravotní péčí a sociálními problémy současně.“

„Větší investice do rozvoje účinnějších intervencí zaměřených na omezení nezdravého chování a léčbu základních symptomů by přispěly ke zmenšení rozdílu v předčasné úmrtnosti mezi osobami s těžkými duševními chorobami a běžnou populací.“

Studie je publikována v časopise PLOS ONE.

Zdroj: King’s College London