Autistické děti mohou být vystaveny vyššímu riziku sebevraždy
Vědci zjistili, že riziko souvisí s problémy s náladou a chováním a demografickými údaji.
"Sledovali jsme sebevražedné myšlenky a pokusy o sebevraždu u dětí s autismem oproti dětem, které autismus neměly," řekla Angela Gorman, Ph.D., odborná asistentka dětské psychiatrie.
"Zjistili jsme, že existují určité rizikové faktory, které byly mnohem více spojeny se sebevražednými myšlenkami a pokusy o sebevraždu než jiné."
Výzkum je první rozsáhlou studií s širokým věkem a rozsahem IQ, která využívá údaje poskytnuté rodiči k analýze míry sebevražedného rozjímání a pokusů u dětí s autismem.
Gorman a spoluriešitelé analyzovali údaje poskytnuté rodiči 791 dětí s autismem, 186 typických dětí a 35 neautistických dětí s depresí ve věku od jednoho do 16 let.
Vědci zkoumali úspěchy a kognitivní schopnosti i různé demografické proměnné. Vyšetřovatelé objevili čtyři nejvýznamnější demografické proměnné: černá nebo hispánská, 10 let nebo starší, socioekonomický status a muž.
Výsledky studie jsou uvedeny v časopise Výzkum poruch autistického spektra.
Vědci zjistili, že procento dětí s autismem, které jejich rodiče hodnotili jako velmi často uvažující nebo pokus o sebevraždu, bylo 28krát vyšší než u typických dětí, i když třikrát méně než u depresivních neautistických dětí.
Čtyři demografické proměnné byly také významnými rizikovými faktory.
"To byla pravděpodobně nejdůležitější část studie," řekl Gorman. "Pokud jste spadali do kterékoli z těchto kategorií a rodič vás hodnotil jako autistu, tím více kategorií jste byli součástí, a tak se zvýšila vaše šance na sebevražedné myšlenky nebo pokusy."
Četnost sebevražedných rozjímání u dětí s autismem byla u mužů dvakrát častější, i když rozdíly mezi pohlavími byly u pokusů o sebevraždu zanedbatelné.
Autistické děti s rodičem v profesionální nebo manažerské pozici prokázaly 10% míru sebevražedného rozjímání nebo pokusů oproti 16% u dětí, jejichž rodiče pracovali v jiných povoláních.
Černošské a hispánské děti měly 33% a 24% míru sebevražedného rozjímání a pokusů o 13% a bělochů 0% a Asiatů 0%. Také sebevražedné rozjímání a pokusy byly třikrát větší u dětí ve věku 10 let nebo starších ve srovnání s mladšími dětmi.
Podle Gormana většina dětí, 71 procent, které měly všechny čtyři demografické faktory, uvažovala nebo se pokusila o sebevraždu. Sebevražedné úvahy a pokusy však chyběly u 94 procent dětí s autismem bez některého ze čtyř významných demografických rizikových faktorů.
Vědci se také zabývali psychologickými a behaviorálními problémy, které byly nejpředvídatelnější u dětí, které uvažovaly o sebevraždě nebo se o ni pokusily, a zjistily, že problémy s depresí a chováním byly vysoce spojeny s uvažováním o sebevraždě a pokusy, stejně jako u dětí, které byly škádleny nebo šikanovány.
"Z těch dětí měla téměř polovina z nich sebevražedné představy o pokusech," řekl Gorman. "To bylo docela významné."
Podle očekávání byla deprese nejsilnějším jediným prediktorem kontemplace sebevraždy nebo pokusů u dětí s autismem. Sedmdesát sedm procent dětí s autismem, které rodiče považovali za depresivní, mělo kontemplace nebo pokusy o sebevraždu.
Sebevražedné rozjímání a pokusy chyběly u všech autistických dětí, které nebyly impulzivní, u 97 procent z těch, kteří neměli dysregulaci nálady, u 95 procent bez deprese a 93 procent u těch, kteří neměli problémy s chováním.
U dětí s autismem, které nemají problémy s náladou nebo chováním a nespadají do určitých demografických kategorií, je tedy podle studie velmi nepravděpodobné, že budou mít sebevražedné úvahy nebo pokusy.
Vědci byli překvapeni, když zjistili, že kognitivní schopnosti nebo IQ neměly velký vliv na to, zda u dětí s autismem došlo k sebevražednému rozjímání nebo pokusům, takže nízko fungující autistické děti i vysoce fungující autistické děti měly podobné výsledky. Podle Gormana by nyní vědci chtěli tuto studii zopakovat přidáním vývoje „screeningového nástroje, který nám pomůže lépe vyloučit některé z těchto problémů a rozdělit některé z těchto faktorů.“
To může zahrnovat další prediktory, jako jsou předchozí pokusy, negativní životní události, rodinná anamnéza sebevraždy a biologické a neurochemické proměnné. Mohou také replikovat studii s větším a rozmanitějším zastoupením menšin a širším rozsahem socioekonomického stavu.
Gorman mezitím navrhuje, aby rodiče autistických dětí věnovali zvláštní pozornost tomu, co je pro jejich dítě normální, pokud jde o chování a emoce oproti tomu, co je abnormální, rozvíjeli včasnou komunikační a sociální dovednosti a v závislosti na kognitivních schopnostech vyhledávali programy včasné intervence, terapeuty a psychologové, kteří mohou pomoci stavět na ochranných faktorech, které pacient má, jako je podpůrná rodina a komunita a potenciálně vysoké IQ.
Zdroj: Penn State
