Deprese u lékařů
Je to oficiální: V Austrálii jsou lékaři v depresi.
Výsledky průzkumu zveřejněného společností Beyond Blue v říjnu 2013 ukázaly, že míra deprese u více než 14 000 lékařů a studentů medicíny je více než čtyřikrát vyšší než v obecné populaci. Jeden z deseti měl za posledních 12 měsíců sebevražedné myšlenky.
Téměř 6 procent lékařů mladších 30 let pociťovalo velmi vysoké psychické potíže, což bylo dvakrát více než u běžné populace.
Lékaři (zejména mladí lékaři) pracovali déle (více než 46 hodin týdně), s větší pravděpodobností užívali alkohol jako strategii zvládání a měli vyšší míru vyhoření. Lékařky byly mnohem více psychicky zoufalé a častěji uvažovaly o sebevraždě (Beyond Blue, 2013; Harrison, 2013).
Aby toho nebylo málo, je nepravděpodobné, že by lékaři vyhledali léčbu, kterou potřebují, protože v profesi je běžné stigma. Více než polovina všech lékařů měla pocit, že jejich profesionální pověst utrpí, a pokud by kolegové věděli, že mají depresi, byli by považováni za méně kompetentní. Jejich práce mohou být dokonce ohrožena. Připustili, že by bylo trapné hledat pomoc, protože deprese nebo úzkost byly známkou slabosti. I kdyby pomoc dostali, báli se, že nebude respektována jejich důvěrnost a soukromí a že to ovlivní jejich registraci a právo na praxi.
Značná menšina lékařů byla tichými oběťmi šikany nebo rasismu.
Zvládání deprese bylo převážně soukromou záležitostí. Více než třetina citovala cvičení nebo jogging jako strategii zvládání. Někteří lékaři si předepisovali antidepresiva nebo jiné léky. Většina trpěla tajně.
Tento průzkum zdůrazňuje závažný a znepokojující problém v naší společnosti. Lékaři poskytují skvělou službu všem. Co tedy můžeme udělat, abychom jim pomohli dostat se z deprese?
U deprese je třeba vzít v úvahu dva aspekty: vnější a vnitřní.
Vnější faktory odkazují na vnější tlaky vyvíjené na naše lékaře, které jim znemožňují vést vyvážený život. Od mladého věku jsou naše nejlepší a nejbystřejší akademické hvězdy povzbuzovány, aby vstoupily do povolání - stát se lékaři, právníky, zubními lékaři a inženýry, ještě předtím, než budou mít příležitost přijít na to, co skutečně chtějí dělat.
Takže místo toho, aby si vybrali povolání, pro které jsou vášniví, poslušně dělají to, co se od nich očekává. Možná je jejich práce nebaví, ale stejně to dělají, protože se zdá, že neexistují žádné alternativy. Zanedlouho je sužují požadavky lékařské profese, což znamená velmi dlouhé hodiny a očekávání výkonu, bez ohledu na to, co se děje. Je s nimi zacházeno jako s členy elitní a privilegované třídy, kteří jsou kompetentnější než ostatní, silnější, chytřejší a vyšší, kteří potřebují druh pomoci, podpory a soucitu, jaký potřebují ostatní lidé. Existují, aby sloužili ostatním za každou cenu.
Přidejte k tomu značné pracovní vytížení. Typický praktický lékař navštěvuje více než 25 pacientů denně. Většina z nich má lehká onemocnění. Někteří mají rakovinu a jiná nevyléčitelná onemocnění. Některé jsou sebevražedné nebo iracionální. Mnoho lidí odmítá převzít odpovědnost za své zdraví. Být v těsné blízkosti tolika lidského utrpení po dobu více než 8 hodin denně může být vyčerpávající. Vybírá si svou daň, pokud jde o emoční vyčerpání, únavu ze soucitu a syndrom vyhoření.
Vnitřní faktory odkazují na vnitřní svět lékařů, kteří tyto tlaky internalizují. Neustále se snaží splnit očekávání a stávají se perfekcionisty, kteří se tvrdě nadávají za to, že mají až příliš lidské potřeby, pocity a selhání. Toto drsné vnitřní prostředí je vždy přítomno v depresi. Čím živější je vnitřní kritik, tím horší je deprese.
Neexistuje žádný únik sám od sebe, takže pokud je sebevyjádření znevažováno neustálými připomínkami toho, jak je člověk podřadný, bezcenný nebo zbytečný, sebevražda se může jevit jako realistická úniková cesta. Deprese může být tichým zabijákem, maskovaným úsměvem a kompetentní tváří. Až příliš často si nikdo jiný neuvědomuje, jak se tato osoba cítí uvnitř. I milovaný, kompetentní a zdánlivě vyrovnaný lékař se může cítit ubohý. Vnitřní kritik nikdy nemá míru skutečné hodnoty své oběti.
Abychom tuto situaci napravili, musíme lékařům sdělit, že je naprosto přijatelné přijímat pomoc. Přinejmenším je týdenní terapeutické sezení příležitostí k vyslechnutí a reflexi s kolegou profesionálem, který nebude soudit, ale bude uctivě poslouchat, jak lékař odhalí svůj vnitřní svět. Perspektiva velkého obrazu a čerstvé postřehy přispívají k tomu, aby se lidé jakékoli profese cítili lépe. Je možné, že lékař potřebuje zvážit jinou kariérní cestu, znovu posoudit rovnováhu mezi prací a životem nebo přeměnit vnitřního kritika na laskavého, starostlivého a shovívavého přítele, čehož lze v terapii dosáhnout.
Lékaři jsou vynikajícími klienty, protože jsou inteligentní a zvědaví a jsou schopni hloubky sebereflexe. Mají také sklon k přílišné závislosti na sobě, což znamená, že v terapii nezůstávají příliš dlouho. Překonání této soběstačnosti a vytrvalé přijímání pomoci však přináší výhody. Lékaři potřebují spojence, kteří je budou respektovat, podporovat a setkávat se s nimi jako se rovnými. Pouze když pracujete v prostředí, které je vhodné pro vaše dovednosti, nadání a preference a je vaším nejlepším přítelem, máte šanci nadobro porazit depresi.
Pokud jste lékař trpící depresí, kontaktujte mě na čísle: 042 223 2089 a požádejte o důvěrný rozhovor. Můžu zorganizovat doporučení kolegovi lékaři primární péče (praktickému lékaři), který vám může poskytnout podpůrnou, důvěrnou a neodsuzující službu s doporučením Medicare.
Reference
Beyond Blue (2013). Národní průzkum lékařů a studentů medicíny v oblasti duševního zdraví - shrnutí. http://www.beyondblue.org.au/media/media-releases/media-releases/action-to-improve-the-mental-health-of-australian-doctors-and-medical-students
Harrison, D. (2013). Lékaři pravděpodobně dostanou depresi. Věk - národní noviny. (7. října 2013). http://www.theage.com.au
