Syndrom chronické únavy související se změnami v mozku
Studie pomocí funkčního zobrazování pomocí magnetické rezonance (fMRI) zjistila, že pacienti s diagnostikovaným syndromem chronické únavy měli menší aktivaci bazálních ganglií. Snížená aktivita bazálních ganglií byla podle studie také spojena se závažností příznaků únavy.
"Vybrali jsme bazální ganglia, protože jsou primárními cíli zánětu v mozku," říká vedoucí autor Andrew Miller, MD, profesor psychiatrie a behaviorálních věd na Emory University School of Medicine.
"Výsledky řady předchozích studií naznačují, že zvýšený zánět může být faktorem přispívajícím k únavě u pacientů s CFS a dokonce může být u některých pacientů příčinou."
Bazální ganglia jsou struktury hluboko v mozku, o kterých se podle vědců předpokládá, že jsou odpovědné za kontrolu pohybů a reakce na odměny, jakož i kognitivní funkce.
V předchozích publikovaných studiích vědců z Emory University lidé, kteří užívají interferon alfa jako léčbu hepatitidy C, která může vyvolat silnou únavu, také vykazují sníženou aktivitu v bazálních gangliích.
Interferon alfa je protein přirozeně produkovaný tělem jako součást zánětlivé reakce na virovou infekci. Zánět byl také spojen s únavou u jiných pacientů, jako jsou pacienti, kteří přežili rakovinu prsu.
"Řada předchozích studií naznačuje, že reakce na viry mohou být základem některých případů CFS," řekl Miller.
"Naše data podporují myšlenku, že imunitní odpověď těla na viry může být spojena s únavou ovlivněním mozku zánětem." Pokračujeme ve studiu toho, jak zánět ovlivňuje bazální ganglia a jaké účinky má na jiné oblasti mozku a jeho funkce. Tyto budoucí studie by mohly pomoci informovat o nových způsobech léčby. “
"Potenciální léčba může zahrnovat léky na změnu imunitní odpovědi těla blokováním zánětu nebo poskytnutím léků, které zlepšují funkci bazálních ganglií," řekl.
V rámci nejnovější studie vědci porovnali 18 pacientů s diagnostikovaným syndromem chronické únavy a 41 zdravých dobrovolníků. 18 pacientů bylo přijato na základě počátečního telefonického průzkumu s následným rozsáhlým klinickým hodnocením.
Klinická hodnocení, která probíhala ve dvou fázích, byla dokončena stovkami obyvatel Gruzie. Lidé se závažnou depresí nebo ti, kteří užívali antidepresiva, byli ze zobrazovací studie vyloučeni, i když ti s úzkostnými poruchami podle výzkumníků nebyli.
U části studie zobrazující mozek bylo účastníkům řečeno, že vyhrají dolar, pokud správně uhodnou, zda byla předem vybraná karta červená nebo černá. Poté, co provedli odhad, byla odhalena barva karty a v tom okamžiku vědci změřili průtok krve do bazálních ganglií.
Podle výzkumníků bylo klíčovým měřením velikost rozdílu v aktivitě mezi výhrou nebo prohrou.
Výsledky průzkumu měřicího stupně únavy byly spojeny s rozdílem v aktivitě bazálních ganglií mezi vítězstvím a prohrou. Studie zjistila, že pacienti s největší únavou měli nejmenší změny, zejména v pravém kaudátu a pravém globus pallidus, v obou částech bazálních ganglií.
Studie byla spoluprací mezi výzkumnými pracovníky na Emory University School of Medicine, Centru pro kontrolu chronických virových nemocí v oboru kontroly nemocí a na univerzitě v Modeně a Reggio Emilia v Itálii. Studie byla financována CDC a byla publikována v časopise PLOS One.
Zdroj: Emory Health Sciences
