Stimulace mozku zmírňuje depresi s méně vedlejšími účinky
Nová studie zjišťuje, že magnetická stimulace čelního laloku mozku může zmírnit příznaky deprese, aniž by došlo k častějším vedlejším účinkům nespavosti nebo vzrušení, které se někdy vyskytují u antidepresiv.
"Lidský spánek se zlepšuje, jak se zlepšuje jejich deprese, ale léčba sama o sobě nezpůsobuje sedaci nebo nespavost," řekl Dr. Peter B. Rosenquist z Georgia Health Sciences University.
Velká depresivní porucha postihuje přibližně 14,8 milionu, tedy přibližně 6,7 procenta dospělých Američanů v daném roce, uvádí National Institute of Mental Health. Je to hlavní příčina zdravotního postižení ve věku 15 až 44 let.
Toto zjištění vyplynulo z druhé analýzy dříve publikované studie 301 pacientů na 23 místech porovnávající antidepresivní účinky systému neuronetické transkraniální magnetické stimulační terapie s placebem u pacientů rezistentních na antidepresiva.
Relace transkraniální magnetické stimulace (TMS) byly podávány po dobu 40 minut, pět dní v týdnu po dobu šesti týdnů. Počáteční zjištění, publikovaná v časopise Biologická psychiatrie v roce 2007 byly primární důkazy o schválení TMS pro depresi Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv.
Sekundární hodnocení znovu potvrdilo účinnost TMS při depresi, ale neodhalilo žádné rozdíly v míře nespavosti nebo ospalosti mezi těmi, kteří podstoupili skutečnou a fingovanou (placebovou) terapii. U pacientů v léčebné skupině také nebyla větší pravděpodobnost, že budou vyžadovat léčbu nespavosti nebo úzkosti.
"Je pro nás důležité pochopit celou škálu účinků jakékoli léčby, kterou poskytujeme," řekl Rosenquist, odpovídající autor nové studie, která byla právě publikována v časopise Psychiatrický výzkum.
Nové poznatky by měly snížit obavy z vedlejších účinků souvisejících se spánkem a připomenout lékařům, aby zůstali ostražití vůči reziduální nespavosti u pacientů s depresí, kteří jsou léčeni pomocí TMS, uvedli vědci.
Nespavost se vyskytuje u 50-90 procent pacientů s depresivní poruchou. U některých pacientů s depresí je však problém příliš spát. Vědci tvrdí, že dobrou zprávou je, že TMS nepřispívá k nespavosti ani k přílišnému spánku.
"Jednou z mnoha špatných věcí na depresi je to, že pacienti často nemohou spát." Myslíme si, že je to významný příznak, “řekl Rosenquist.
"Pokud pacienti nemohou spát, zvyšuje to jejich trápení a dokonce se zvyšuje pravděpodobnost sebevraždy." Potřebujeme antidepresivní léčbu, kterou mohou pacienti tolerovat, aby zůstali na léčbě, jejíž úplné dosažení trvá týdny. Naše studie doplňuje důkazy prokazující, že TMS má pozoruhodně málo vedlejších účinků. “
Klinicky se pacienti často obracejí na TMS jako alternativu nebo doplněk k léčbě, aby se vyhnuli vedlejším účinkům léčby.
"Poruchy nálady jsou spojeny s rozsáhlými strukturálními a funkčními změnami v lidském mozku, které lze zvrátit úspěšnou léčbou," řekl Rosenquist. "Kliničtí vědci pracují na nalezení optimálního způsobu obnovení normální funkce mozku."
TMS se zaměřuje na prefrontální kůru mozku, oblast mozku zapojenou do regulace nálady a další funkce vyššího řádu, jako je plánování, hodnocení a rozhodování.
Při tomto postupu pacienti sedí v lehátku a dostávají krátké pulsy magnetu pro magnetickou rezonanci drženého proti přední části hlavy. Magnetická energie TMS způsobuje, že mozkové buňky nejblíže k povrchu mozku zvyšují svou aktivitu, což zase ovlivňuje činnost mozku jako celku.
Navzdory číslům Rosenquist připouští, že není jasné, co způsobuje depresi, ani přesně to, jak fungují antidepresiva a jiné terapie, jako je TMS. "Je to důležitá hádanka a práce pokračuje," řekl.
Zdroj: Georgia Health Sciences University
