Léčba Meds + = nejlepší pro těžkou, nechronickou depresi

Hlavní nová klinická studie zjistila, že nejlepší metodou léčby těžké, nechronické deprese je kombinace kognitivní terapie a antidepresivního léku spíše než samotných antidepresiv.

Vědci však zjistili, že osoba s chronickou nebo méně těžkou depresí nedostává stejnou další výhodu z kombinace těchto dvou.

Vyšetřovatelé zjistili, že šance, že se člověk, který trpí těžkou, nechronickou depresí, uzdraví, se zlepší až o 30 procent, pokud bude léčen kombinovaným přístupem.

Studie je publikována online v časopise JAMA psychiatrie.

V Severní Americe přibližně jedna z pěti žen a jeden z deseti mužů trpí během svého života závažnou depresí.

"Naše výsledky naznačují, že kombinace kognitivní terapie s antidepresivem může mít mnohem větší rozdíl, než jsme si mysleli, asi u jedné třetiny pacientů trpících depresivní poruchou," uvedl Steven Hollon, Ph.D., který studii řídil.

"Na druhou stranu se nezdá, že by to poskytlo další výhodu třetím třetinám."

Předchozí studie zjistily, že přibližně dvě třetiny všech pacientů s depresivní poruchou se zlepší při užívání antidepresiv a přibližně jedna třetina pacientů dosáhne úplné remise, u poloviny pak dojde k relapsu, než se zcela uzdraví.

Ukázalo se, že kognitivní terapie je stejně účinná jako samotná léčba, ale její účinky mají tendenci trvat déle. Odhaduje se, že kombinace těchto dvou způsobů zlepší míru obnovy o 6 až 33 procent.

"Nyní musíme přehodnotit naše obecné pravidlo, že kombinace obou způsobů léčby udržuje výhody obou," řekl Hollon.

Nová studie byla randomizovanou klinickou studií zahrnující 452 dospělých ambulantních pacientů s chronickou nebo recidivující depresivní poruchou.

Na rozdíl od předchozích studií, které sledovaly subjekty po stanovenou dobu, tato studie je léčila tak dlouho, dokud nejdříve trvalo remise (úplná normalizace symptomů) a poté zotavení (šest měsíců bez relapsu), které v některých případech trvalo tak dlouho jako tři roky.

"To nám poskytlo dostatek údajů, abychom mohli hlouběji zkoumat, jak kombinovaná léčba funguje u pacientů s různými typy a závažností deprese: chronickou, recidivující, těžkou a středně těžkou," řekl Hollon.

Podle psychologa mohou mít výsledky zásadní dopad na to, jak se s velkou depresivní poruchou zachází.

Nejpravděpodobnějším účinkem bude pravděpodobně Spojené království, které je podle něj v léčbě deprese o 10 let před USA.

Používání kombinované kognitivní terapie a antidepresivní léčby je ve Velké Británii standardem pro závažné případy, i když ve Spojených státech je méně obvyklé. Anglická národní zdravotní služba ve Velké Británii aktivně trénuje své terapeuty v kognitivní terapii a dalších empiricky podporovaných psychoterapiích.

Zdroj: Vanderbilt University