Pacienti s depresí méně reagující na chemoterapii

Podle nového výzkumu hraje protein podporující mozek důležitou roli v tom, jak dobře lidé reagují na chemoterapii.

Studie prezentovaná na kongresu European Society for Medical Oncology (ESMO) Asia 2016 v Singapuru zjistila, že pacienti s rakovinou trpící depresí mají snížené množství neurotopického faktoru (BDNF) odvozeného z mozku v krvi. Nízké hladiny podle vědců způsobují, že lidé méně reagují na léky proti rakovině a méně tolerují jejich vedlejší účinky.

"Je zásadní, aby lékaři věnovali více pozornosti náladě a emočnímu stavu pacientů," uvedl hlavní autor Yufeng Wu, vedoucí onkologie v nemocnici Henan Cancer Hospital, která je přidružená k Zhengzhou University v Číně. "Deprese může snížit účinky chemoterapie a BDNF hraje v tomto procesu důležitou roli."

Nízká nálada je běžná u pacientů s rakovinou, zejména u nevyléčitelně nemocných. BDNF je nezbytný pro zdravé fungování mozku a nízké hladiny již byly spojeny s duševními chorobami, uvedl výzkumník.

Cílem této studie bylo zjistit, jak deprese ovlivnila výsledky u lidí s pokročilým karcinomem plic.

Vědci přijali 186 nově diagnostikovaných pacientů léčených chemoterapií. Aby mohli posoudit stav své mysli, byli požádáni, aby hodnotili své úrovně deprese den před zahájením léčby. Byly také shromážděny podrobnosti o kvalitě života, celkové přežití a další údaje. To vědcům umožnilo porovnat tyto informace s skóre nálady pacientů.

Výsledky ukázaly, že ti, jejichž rakovina se rozšířila do dalších orgánů, byli nejvíce depresivní, což výrazně snížilo jejich toleranci k chemoterapii. Souviselo to s zvracením, snížením počtu bílých krvinek a prodlouženou hospitalizací.

Dopad těžké deprese byl ještě větší. Zkrátilo to dobu, po kterou pacienti s nemocí žili, aniž by se zhoršovala.

Vědci zjistili, že BDNF jasně zvýšil počet nádorových buněk zabitých chemoterapií. Pacienti s těžkou depresí měli nižší hladinu bílkovin v krvi, takže jejich těla nebyla tak účinná v boji proti rakovině. Tím se snížila jejich šance na přežití nemoci, poznamenali vědci.

"Naším cílem je nyní předepisovat léky, jako je fluoxetin, pacientům s depresí a studovat jejich citlivost na chemoterapii," uvedl Wu.

Zdroj: Evropská společnost pro lékařskou onkologii