Je sezónní deprese mýtus?

Nový výzkum zpochybňuje tradiční přesvědčení, že roční období, zejména podzim nebo zima, může ovlivnit nebo způsobit depresi.

Vyšetřovatelé provedli rozsáhlý průzkum dospělých Američanů a nenalezli žádné důkazy o tom, že by se deprese lišila od sezóny k sezóně.

Zjištění jsou publikována v Klinická psychologická věda, časopis Asociace pro psychologické vědy.

Vědci tvrdí, že jejich závěry jsou v rozporu s představou sezónní deprese jako běžně se vyskytující poruchy.

„V rozhovorech s kolegy je víra ve spojení sezónních změn s depresí víceméně brána jako daná a stejná víra je rozšířena i v naší kultuře,“ řekl Dr. Steven LoBello, profesor psychologie na Auburn University v Montgomery a hlavní autor nové studie.

"Analyzovali jsme data z mnoha úhlů a zjistili jsme, že prevalence deprese je velmi stabilní v různých zeměpisných šířkách, ročních obdobích a expozicích slunečního záření."

Na základě nově vznikajícího výzkumu zkoumajícího sezónní afektivní poruchu (SAD) byl v roce 1987 do Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM) oficiálně přidán modifikátor „sezónního vzorce“ pro diagnózy deprese.

Diagnóza deprese se sezónními výkyvy nastává, když pacient splňuje diagnostická kritéria pro velkou depresi a také prožívá opakující se depresivní epizody, které se kryjí s určitými ročními obdobími. Ve většině případů pacienti hlásí nárůst příznaků na podzim a v zimě a pokles příznaků na jaře a v létě.

Avšak novější studie zpochybnily platnost dřívějšího výzkumu SAD, včetně skutečnosti, že SAD je obvykle identifikován tím, že vyžaduje, aby si pacienti vzpomněli na minulé depresivní epizody v průběhu předchozího roku nebo více.

Kritéria použitá k identifikaci SAD navíc neodpovídají stanoveným kritériím pro závažnou depresi.

LoBello a hlavní autor studie Megan Traffanstedt se rozhodli prozkoumat, zda mohou pomocí údajů z rozsáhlého průzkumu dospělých v USA najít důkazy o sezónních výkyvech depresivních příznaků.

Ve spolupráci s Dr. Sheilou Mehtou, rovněž z Auburn University v Montgomery, vědci zkoumali údaje shromážděné v roce 2006 jako součást systému sledování rizikových faktorů chování (BRFSS). BRFSS je telefonický průzkum zdraví prováděný každoročně.

Vědci zkoumali údaje od celkem 34 294 účastníků ve věku od 18 do 99 let. Depresivní příznaky byly měřeny pomocí osmipoložkové škály deprese zdraví pacientů (PHQ-8). Dotazník se ptá účastníků, kolik dní v předchozích dvou týdnech zažili s příznaky deprese.

PHQ-8 byl v předchozím výzkumu ověřen jako spolehlivé měřítko deprese v souladu s diagnostickými kritérii DSM.

Pomocí geografické polohy pro každého účastníka výzkumníci také získali opatření týkající se sezóny, včetně skutečného dne v roce, zeměpisné šířky a míry expozice slunečnímu záření.

Výsledky neprokázaly, že by příznaky deprese byly spojeny s jakýmkoli z opatření souvisejících s obdobím. To znamená, že lidé, kteří odpověděli na průzkum v zimních měsících nebo v době nižší expozice slunečnímu záření, neměli znatelně vyšší úroveň depresivních příznaků než ti, kteří na průzkum reagovali jindy.

Vědci navíc nenašli žádné důkazy o sezónních rozdílech v symptomech, když se konkrétně zaměřili na podvzorek 1754 účastníků, kteří v rozmezí klinické deprese skórovali.

"Zjištění zpochybňují závažnou depresi se sezónními výkyvy jako legitimní psychiatrickou poruchu," uzavírají vědci.

Deprese je ze své podstaty epizodická porucha a lidé mohou depresivní epizody dobře zažít v podzimních a zimních měsících.Vědci však tvrdí, že „deprese v zimě není důkazem toho, že člověk je v depresi kvůli zimě“.

LoBello a kolegové poznamenávají, že podmínky s takzvanými „nízkými základními sazbami“ je ve velkých studiích obtížně detekovatelné. Je možné, že existuje velká deprese se sezónními výkyvy, ale pouze u velmi malé části populace.

Souhrnně lze konstatovat, že zjištění naznačují, že sezónní deprese není převládající poruchou, o které se běžně předpokládá. Z tohoto důvodu je třeba zaměřit pozornost na identifikaci dalších zdrojů pro diagnózu.

"Profesionálové v oblasti duševního zdraví, kteří léčí lidi s depresí, by se měli obávat jejich přesných představ a přesných představ pacientů o možných příčinách deprese," říká LoBello. "Je nepravděpodobné, že by léčba na základě falešných příčin vedla k rychlému a trvalému zotavení."

Zdroj: Sdružení pro psychologickou vědu