Komunitní plán prevence snižuje míru sebevražd kmene Apache

Úmrtí na sebevraždu mezi kmeny White Mountain Apache v Arizoně poklesla mezi lety 2006 a 2012 o téměř 40 procent ve srovnání s předchozím šestiletým obdobím v důsledku úsilí založeného na komunitě, podle nové studie vědců z Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

V letech 2001 až 2006 byla míra sebevražd mezi 15 až 24letými v kmeni Apache z Bílé hory 13krát vyšší než u běžné americké populace a sedmkrát vyšší u všech amerických indiánů a domorodců na Aljašce.

Když si kmen uvědomil rozsah těchto rozdílů, obrátil se na svého dlouholetého partnera, Centrum pro zdraví indiánů Johns Hopkins, aby analyzoval údaje z dohledu a pomohl vyvinout a implementovat komplexní preventivní program.

Významné snížení nastalo poté, co byla přijata legislativa týkající se vývoje systému dozoru a intenzivního preventivního programu, který identifikoval a upřednostňoval osoby se sebevražednými myšlenkami nebo pokusy.

"Sebevražda je problém veřejného zdraví, kterému mnozí nepovažují za prevenci," uvedla vedoucí studie Mary Cwik, Ph.D., klinická psychologka a výzkumnice v Centru pro zdraví indiánů Johns Hopkins ve škole Bloomberg School.

"V posledních letech překonaly sebevražedné úmrtí úmrtí v důsledku havárií motorových vozidel a sebevražda je celosvětově hlavní příčinou úmrtí u dívek ve věku od 15 do 19 let. Tato studie ukazuje, jak odvážná komunita, kmen Bílé hory Apache, používala legislativu a komunitní pracovníky v oblasti duševního zdraví, aby úspěšně řešili sebevraždu jako krizi veřejného zdraví. “

Konkrétně kmen zahájil výcvik dospělých k identifikaci rizikové mládeže:

• dva školní programy, jeden vyzývající starší k podpoře kulturního zapojení a druhý podporující dovednosti zvládání a řešení problémů;
• screening a intervence v pohotovostních místnostech kmene, které mají spojit ty, kteří se pokusí o sebevraždu nebo zažijí epizodu nárazového pití nebo drog, s poradenstvím;
• a komunitní mediální kampaň na podporu vzdělávání v oblasti prevence.

Kmen vyvinul jedinečný systém sledování komunity, který sleduje a třídí sebevražedné úmrtí, pokusy a sebevražedné myšlenky s technickou pomocí vědců Johns Hopkins.

Jakmile je incident nahlášen, terénní pracovníci Apache následují osobní návštěvy, aby ověřili, co se stalo, poslechli si příběh jednotlivce, poskytli emoční podporu a propojili jednotlivce s péčí. Tito zaměstnanci také sledují sledování blahobytu jednotlivce v průběhu času.

Zjištění podporují předchozí výzkum, který ukazuje, že sebevraždě lze předcházet komplexním úsilím založeným na komunitě. Je to také jedna z mála studií, která prokázala snížení pokusů i úmrtí.

"Jsme hrdí na naši kmenovou radu za přijetí zákona na podporu komunitního systému prevence sebevražd," uvedla Novalene Goklish, B.S., vedoucí terénního týmu a členka kmene Apache White Mountain, který se do studie zapojil. "Jsme odhodláni dát našim lidem Apache, kteří ubližují, vědět, že pro ně existuje skutečná pomoc."

Celkově míra sebevražd poklesla v komunitě o 38,3 procenta, zatímco národní míra zůstala stabilní nebo vzrostla. To zahrnovalo 60procentní pokles u skupiny ve věku 25 až 34 let a pokles o 37 procent u osob ve věku od 20 do 24 let.

Zatímco rozdíly stále přetrvávají, trend je povzbudivý. Od roku 2001 do roku 2006 zemřelo 41 kmenových členů Apacheů na sebevraždu, zatímco 29 zemřelo v letech 2007 až 2012. Roční počet pokusů rovněž poklesl ze 75 v roce 2007 na 25 v roce 2012.

"Sebevražda je mnohostranný a komplikovaný problém veřejného zdraví," řekl Cwik. "Je před námi ještě spousta práce, zejména pokud jde o porozumění tomu, jak předcházet seskupením úmrtí, nebo co nazýváme nákazou, zejména mezi mladými lidmi."

"Je bezpodmínečně nutné udržovat místní úsilí, zvláště poté, co vidíme tyto slibné výsledky." Systém dozoru a související programy prevence ukázaly, že mohou zachránit mnoho mladých životů. “

Výzkumníky a kmen oslovilo nejméně 10 dalších kmenů v nouzi. Věří, že jejich program pomůže nejen americkým indiánům, ale i dalším komunitám s vysokým rizikem sebevraždy.

Zjištění jsou zveřejněna v American Journal of Public Health.

Zdroj: Univerzita Johna Hopkinse Bloomberg School of Public Health