Antidepresiva během těhotenství vázána na předčasný porod
Toto zjištění posiluje doporučení vyhnout se antidepresivům během těhotenství, pokud nelze uspokojit potřeby člověka pomocí alternativních přístupů (například psychoterapie), tvrdí vědci.
"Předčasný porod je hlavním klinickým problémem po celém světě a v posledních dvou desetiletích se jeho míra zvyšuje." Míra užívání antidepresiv během těhotenství se zároveň zvýšila přibližně čtyřnásobně, “uvedla hlavní autorka Krista Huybrechts, M.S., Ph.D.
"Proto je nezbytné určit, jaké účinky mají tyto léky na těhotenství."
Huybrechts a kolegové provedli systematický přehled a metaanalýzu publikovaných studií, které hodnotily ženy, které během těhotenství užívaly antidepresiva a měly informace o gestačním věku při narození.
Výsledky studie byly publikovány online v časopise PLOS ONE.
"Studovali jsme 41 článků na toto téma a zjistili jsme, že dostupné vědecké důkazy jsou stále jasnější, že užívání antidepresiv v těhotenství je spojeno s předčasným porodem," uvedl hlavní autor Adam Urato, MD, specialista na mateřskou a fetální medicínu v Tufts Medical Center a MetroWest Zdravotní středisko.
"Zdálo se, že komplikace předčasného porodu nebyla způsobena mateřskou depresí, ale spíše se zdá, že to bude pravděpodobně účinek léku."
"Několik studií v tomto přehledu kontrolovalo depresi matek a tyto studie nadále ukázaly zvýšenou míru předčasného porodu u těhotenství vystavených antidepresivu," uvedla Reesha Shah Sanghani MD, M.P.H., z Vanderbilt University.
"Je však důležité mít na paměti, že otázka léčby deprese během těhotenství je složitá a že je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů." Těhotné ženy a jejich poskytovatelky musí zvážit mnoho problémů, “řekl Urato. "Je však zásadní, aby veřejnost dostávala přesné informace o tomto tématu."
Míra předčasného porodu se v posledních dvou desetiletích zvyšuje a je to hlavní problém veřejného zdraví.
Předčasně narozené děti mají vyšší kojeneckou úmrtnost než novorozenci a přeživší kojenci jsou vystaveni zvýšenému riziku zdravotních problémů od neurových vývojových postižení, jako je dětská mozková obrna a intelektuální zpoždění, až po další chronické zdravotní problémy, jako je astma. Odhaduje se, že náklady pro společnost v USA dosahují až 26,2 miliard dolarů ročně.
Ze 41 studií, které autoři přezkoumali, většina prokázala zvýšenou míru předčasného porodu u pacientů užívajících antidepresiva. Sdružení bylo nejsilnější s použitím ve třetím trimestru. Nebyly prokázány žádné příznivé účinky nebo snížení předčasného porodu při užívání antidepresiv.
"Předčasný porod je hlavní příčinou úmrtí kojenců a také významně přispívá ke krátkodobým i dlouhodobým onemocněním," uvedl Urato. "Zatímco velmi předčasně narozené děti mají nejvyšší riziko, nyní víme, že i pozdější předčasný porod je spojen s významným zvýšením novorozenecké morbidity a mortality."
"Těhotné ženy s depresí potřebují náležitou léčbu a naše výsledky by neměly být považovány za argument pro ignorování deprese u těchto pacientů," uvedl Huybrechts.
"Tyto léky mohou být nezbytné u některých těhotných žen s těžkou depresí, u nichž jsou jiné přístupy nedostatečné." U mnoha dalších však pomůže léčba bez drog, jako je psychoterapie, a není spojena s komplikacemi, jako je předčasný porod. “
Zdroj: Tufts Medical Center
