Příznaky deprese, hromadění bílkovin v mozku vázané na pozdější kognitivní pokles
Příznaky deprese u kognitivně zdravých starších dospělých spolu s mozkovým amyloidem - bílkovinnými usazeninami, které jsou biologickým markerem Alzheimerovy choroby (AD) - by podle nové studie publikované v časopise mohly v průběhu času vyvolat změny v paměti a myšlení. Síť JAMA otevřená.
"Náš výzkum zjistil, že i mírné hladiny depozice amyloidu v mozku mohou ovlivnit vztah mezi příznaky deprese a kognitivními schopnostmi," uvedla Jennifer Gatchel, MD, Ph.D., z oddělení geriatrické psychiatrie Massachusetts General Hospital (MGH), a vede autor studie.
"To zvyšuje možnost, že příznaky deprese mohou být cílem v klinických studiích zaměřených na zpomalení progrese Alzheimerovy choroby." V této oblasti je zapotřebí dalšího výzkumu “
Výzkum Alzheimerovy choroby se stále více zaměřuje na preklinickou fázi, kdy lidé mají biologické důkazy o AD, ale nemají žádné nebo jen minimální zjevné příznaky, a kdy by intervence mohly potenciálně zabránit budoucímu úbytku starších dospělých.
Přestože předchozí studie prokázaly souvislost mezi depresí a kognitivními deficity u starších dospělých, nová studie mezi prvními odhalila, že tato souvislost je ovlivněna přítomností kortikálního amyloidu u neporušených starších dospělých, i když jsou příznaky deprese mírné až střední.
Údaje sbíraly vědci po dobu sedmi let od 276 starších dospělých žijících v komunitě, všech účastníků významné studie Harvard Aging Brain Study (HABS).
Objevili významnou souvislost mezi zhoršením symptomů deprese a poklesem poznávání po dobu dvou až sedmi let, která byla ovlivněna patologií AD, měřeno PET zobrazením amyloidu v mozku.
"Naše nálezy nabízejí důkaz, že u zdravých starších dospělých mohou být příznaky deprese spolu s amyloidem v mozku spojeny s časnými změnami paměti a myšlení," řekl Gatchel.
"Samotné příznaky deprese mohou patřit k časným změnám v preklinických stadiích syndromů demence." Stejně důležité je, že tyto fáze představují klinické okno příležitostí pro pečlivé sledování rizikových jedinců a pro potenciální zavedení intervencí k prevenci nebo zpomalení kognitivního poklesu. “
Tým se také ze své rozsáhlé práce dozvěděl, že ne všichni starší dospělí s příznaky deprese a kortikálním amyloidem zažijí kognitivní pokles. Mezi další rizikové faktory, které by mohly ovlivnit souvislost mezi depresí a poznáváním, patří metabolismus mozku a objem hipokampu, část mozku spojená s učením a formováním nových vzpomínek.
Autoři také poznamenávají, že mohou být zapojeny i jiné mechanismy a je třeba je prozkoumat.
"Tato zjištění podtrhují skutečnost, že příznaky deprese jsou multifaktoriální a mohou ve skutečnosti synergicky působit s amyloidy a souvisejícími procesy, které u starších dospělých v průběhu času ovlivní poznání," řekl Gatchel. "Toto je oblast, kterou budeme nadále aktivně studovat."
Zdroj: Massachusetts General Hospital
