Riziko potratu při užívání antidepresiv během těhotenství

Přestože přerušení užívání antidepresiv během těhotenství může vést k depresivnímu relapsu, nová studie zjistila zvýšené riziko potratu u těhotných žen užívajících antidepresiva.

Antidepresiva jsou v těhotenství široce používána a až 3,7 procent žen je bude užívat v určitém okamžiku během prvního trimestru.

Studie nalezená v Canadian Medical Association Journal, zjistili 68% nárůst celkového rizika potratu u těhotných žen užívajících antidepresiva.

Většina předchozích studií o užívání antidepresiv v těhotenství nezkoumala potraty jako hlavní výsledek, měla malé vzorky a několik vykazovalo protichůdné výsledky.

Tato velká studie se snažila zjistit souvislost mezi užíváním antidepresiv v těhotenství, včetně tříd, typů a dávek, a rizikem potratu.

Vědci z Montrealské univerzity a CHU Ste-Justine zkoumali údaje o 5124 ženách v Quebecu z velké populační kohorty těhotných žen, které klinicky ověřily potraty do 20 týdnů těhotenství a velký vzorek žen ze stejných registr, který neměl potrat. Z těch, které potratily, 284 (5,5 procenta) užívalo během těhotenství antidepresiva.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), zejména paroxetin (Paxil), a SNRI, venlafaxin (Effexor), byly spojeny se zvýšeným rizikem potratu, stejně jako vyšší denní dávky obou antidepresiv.

Kombinace různých antidepresiv rovněž zdvojnásobila riziko potratů.

"Tyto výsledky, které naznačují celkový účinek selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, jsou vysoce robustní vzhledem k velkému počtu studovaných uživatelů," píše hlavní autor Dr. Anick Bérard z Montrealské univerzity a ředitel výzkumné jednotky pro léky. a těhotenství na CHU Ste-Justine.

Vědci vyzývají, aby lékaři, kteří mají pacientky v plodném věku užívající antidepresiva, nebo mají těhotné pacientky, které vyžadují antidepresivní léčbu na začátku těhotenství, s nimi diskutují o rizicích a přínosech.

V souvisejícím komentáři paní Adrienne Einarson, asistentka ředitele programu Motherisk v Nemocnici pro nemocné děti (SickKids), píše, že neexistuje žádný „zlatý standard pro studium bezpečnosti drog během těhotenství, protože všechny metody mají silné stránky a omezení, „A výsledky se mohou u jednotlivých studií lišit.

V této studii chyběly údaje o důležitých potenciálních matoucích faktorech. Celkové výsledky týkající se užívání antidepresiv během těhotenství a rizika potratu, navzdory odlišné metodice, však byly téměř totožné se studií Motherisk s 937 ženami publikovanou v roce 2009.

„Je zřejmé, že tato studie nemůže učinit žádné konečné závěry o tom, zda antidepresiva zvyšují riziko spontánního potratu,“ ačkoli autor zdůrazňuje, že se zdá, že existuje malé riziko s méně než dvojnásobným počtem potratů u žen vystavených antidepresivům ve srovnání s ti, kteří nejsou vystaveni.

Zdroj: Časopis Canadian Medical Association Journal