Dlouhodobá léčba schizofrenie se považovala za bezpečnější než žádná léčba
V nové studii mezinárodní tým vědců zkoumal bezpečnost velmi dlouhodobé antipsychotické léčby pro pacienty se schizofrenií. Zjistili, že úmrtnost byla nižší, když pacienti užívali léky, ve srovnání s tím, kdy ne.
Zjištění jsou zveřejněna v časopise Světová psychiatrie.
Lidé se schizofrenií mají průměrnou délku života o 10 až 20 let kratší než běžná populace a dlouhodobě panují obavy, že jednou z příčin je dlouhodobé užívání antipsychotik.
A zatímco předchozí studie ukázaly, že úmrtnost pacientů se schizofrenií užívajících antipsychotika je o 30 až 50 procent nižší než u pacientů užívajících placebo, většina z těchto studií byla kratší než šest měsíců, což neodráží realitu léčby, která často bývá celoživotní dlouho.
Nyní vědci z Karolinska Institutet ve Švédsku a jejich kolegové z Německa, USA a Finska provedli dlouhodobou následnou studii, která prokázala, že antipsychotika nejsou spojena se zvýšeným rizikem souběžných komplikací, jako jsou kardiovaskulární onemocnění. Studie je dosud největší v oboru.
"Je obtížné srovnávat lidi na trvalé léčbě s těmi, kteří takovou léčbu nemají, protože tyto skupiny se v mnoha ohledech liší," uvedla Dr. Heidi Taipale, odborná asistentka na Katedře klinické neurovědy na Karolinska Institutet.
"Jednou z běžných metod řešení tohoto problému bylo pokusit se tyto rozdíly zohlednit při srovnávání." Zvolili jsme však jinou metodu, při které měl každý člověk svou vlastní kontrolu, což nám umožnilo provést individuální srovnání hospitalizace během období antipsychotické léčby a období bez léčby. “
Studie zahrnovala více než 62 000 Finů, kteří dostali diagnózu schizofrenie někdy v letech 1972 až 2014. Vědci zjistili, že pravděpodobnost hospitalizace pro fyzické onemocnění byla stejně vysoká během období, kdy byli pacienti na antipsychotických lécích, jako když nebyli.
Rozdíly v úmrtnosti však byly značné. Kumulativní míra úmrtí v období sledování v době léčby a bez léčby byla 26, respektive 46 procent.
Vědci se domnívají, že to ukazuje, že kontinuální antipsychotická léčba je bezpečnější volbou než žádná léčba. Léčba současně přináší riziko nežádoucích účinků, jako je zvýšení hmotnosti, což může zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Zjištění, že léčba antipsychotiky nezvyšuje pravděpodobnost hospitalizace pro kardiovaskulární onemocnění, lze přičíst vědcům, tvrdí, že tyto léky mohou mít také antihypertenzní účinek a mohou snížit úzkost a riziko zneužívání návykových látek. Antipsychotická léčba může také pomoci pacientům osvojit si zdravější životní styl a zvýšit pravděpodobnost, že v případě potřeby vyhledají péči.
"Antipsychotika mají něco špatného, což může ztěžovat kontaktování skupiny pacientů s informacemi o tom, jak důležité jsou," řekl Dr. Jari Tiihonen, profesor psychiatrie na Katedře klinické neurovědy, Karolinska Institutet.
"Z předchozích studií víme, že pouze polovina z těch, kteří byli propuštěni z nemocnice po první psychotické epizodě s diagnózou schizofrenie, užívá antipsychotika." Kromě toho existuje mnoho lidí se schizofrenií, kteří dlouhodobě užívají benzodiazepinové léky, což je v rozporu s platnými pokyny a je spojeno se zvýšeným rizikem úmrtnosti. “
"Budování důvěry a porozumění směrem k účinnosti a bezpečnosti antipsychotik je důležité a doufáme, že tato studie k tomu přispěje."
Zdroj: Karolinska Institutet
