Příznaky poruchy autistického spektra
Jedinci s poruchou autistického spektra vykazují (A) omezené nebo opakující se chování a (B) narušení sociální komunikace, která vznikají během raného vývojového období. Projevy poruchy se liší podle závažnosti autistických příznaků, jakož i podle vývojové úrovně a chronologického věku dítěte, což odůvodňuje termín „spektrum“ v novém názvu poruchy.
Kritérium A Příznaky: Deficity komunikace
Děti s poruchou autistického spektra vykazují deficity ve verbální i neverbální komunikaci. Selhání nebo obtížné emocionální vztahy s ostatními jsou charakteristickým příznakem autismu. Děti mají obecně potíže s navázáním očního kontaktu, porozuměním jemností konverzace (například řeči těla), vcítit se do emocí druhých a vyjádřit své vlastní myšlenky a pocity. Závažnost těchto deficitů se může pohybovat od problémů s porozuměním gest v konverzaci až po nedostatek pokusů zahájit sociální reakci nebo na ni úplně reagovat. Časté je také to, že děti s autismem mají často potíže s přizpůsobením chování a mimiky podle konkrétních sociálních okolností. Slovní deficity zahrnují problémy s mluveným jazykem a vhodnou konverzaci s ostatními. Deficity se liší v závažnosti, od úplného nedostatku řeči po příliš doslovnou řeč. Ke splnění diagnostických kritérií musí být komunikační problémy trvalé a všudypřítomné v různých kontextech.
Kritérium B Příznaky: Abnormální chování
Omezené a / nebo opakované chování tvoří příznaky autismu podle kritérií B. Jednotlivec musí vykazovat dvě z následujících možností: stereotypní chování, příliš přísné rutiny, vysoce specifické zájmy nebo starosti a přecitlivělost na smyslové podněty v prostředí.
Stereotypní pohyby nebo chování s objekty mohou zahrnovat mávání rukou, pohyby prstů, otáčení mincí, seřazování předmětů a další opakované akce. Časté jsou také stereotypní fráze nebo slova, například papouškování řeči ostatních.
Rigidita zahrnuje naléhavé dodržování konkrétních denních rutin, metod nebo pravidel, stejně jako odpor ke změnám. Například dítě může trvat na určitém způsobu otevření obalu s jídlem a může být velmi rozrušené, pokud je narušeno nebo pokud se změnilo samotné balení předmětu. Nadměrné dodržování je často doprovázeno zúženou fixací určitých zájmů nebo předmětů. Například dítě může upřednostňovat hraní se všemi ostatními předměty pouze s pánví pro domácnost nebo s jednou hračkou. Běžné je také úzké zaměření na určité činnosti a omezující příjem potravy.
Nadměrná nebo nedostatečná citlivost na podněty v prostředí tvoří poslední příznak chování. Dítě s přecitlivělostí může vykazovat extrémní reakci, která je nepřiměřená pocitu. Například dítě může křičet a zakrývat si uši, když je v místnosti, kde dochází k několika konverzacím. Dítě s hyposenzitivitou může mít menší averzi k fyzické bolesti než ostatní. V jiných případech mohou děti vykazovat silné preference nebo fascinovat určitými texturami, vůněmi, chutěmi, památkami nebo zvuky. Například zatímco jedno dítě bude nadměrně cítit vůni nebo se dotýkat nějakého předmětu, jiné se může zaměřit na věci, které se barevně točí.
Klinický lékař vyhodnotí aktuální závažnost dítěte na základě množství denního asistenta požadovaného jednotlivcem. Například nejméně závažná by byla označena jako „vyžadující podporu“, zatímco nejzávažnější by byla označena jako „vyžadující velmi podstatnou podporu“.
Klinický lékař, který stanoví diagnózu, si také povšimne, zda je porucha doprovázena intelektuálním a / nebo jazykovým postižením nebo katatonií.
Kód DSM-5 299,00
Poznámka: Autistické poruchy, Aspergerova choroba, dětská dezintegrační porucha a Rettova porucha byly v roce 2013 publikovány pod názvem „porucha autistického spektra“ Páté vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5).
Reference
Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Washington, DC: Autor.
