Perinatální deprese je vnímána jako neléčená u menšinových žen

V novém pozičním dokumentu vědci z University of Illinois v Urbana-Champaign a Northwestern University vyzývají tvůrce federálních politik, aby vyčlenili přiměřené prostředky na diagnostiku a léčbu perinatální deprese u menšinových žen - skupina, která podle nich takové péči chybí.

Takový krok by zahrnoval zvýšení počtu poskytovatelů zdravotní péče, kteří jsou vyškoleni v kulturně citlivých screeningových a léčebných metodách.

Perinatální deprese je definována jako velká depresivní epizoda vyskytující se během těhotenství nebo během prvního roku po porodu. Je to nejčastější komplikace porodu.

Přestože se odhaduje, že perinatální deprese postihuje přibližně 12 až 19 procent žen v běžné populaci, míra výskytu se považuje za výrazně vyšší u menšinových žen. Podle výzkumníků může být postiženo až 43 procent Latinoameričanů a až 28 procent afroamerických žen.

Navzdory tomuto zvýšenému riziku perinatální deprese mezi latinskoamerickými a afroamerickými ženami výzkum ukázal, že u menšinových žen je významně méně pravděpodobné, že budou vyšetřeni nebo léčeni na příznaky. A to platí i nadále, a to i díky široké dostupnosti spolehlivých screeningových nástrojů a národních osvětových kampaní.

Profesorka kineziologie a komunitního zdraví na University of Illinois Sandraluz Lara-Cinisomo, Ph.D., spoluautorem článku s psychiatrem Dr. Crystal T. Clarkem z Lékařské fakulty Northwestern University Feinberg, který se specializuje na perinatální depresi u afroamerických žen. ; a Jayme Wood, tehdejší postgraduální studentka na University College London.

Vědci poznamenávají, že spolu s finančními překážkami, včetně vyšší míry chudoby a nedostatečného zdravotního pojištění, mohou další bariéry, jako je imigrační status, zabránit tomu, aby byly menšinové ženy vyšetřovány a léčeny.

Stigmatizace duševních chorob a nedůvěra v systém zdravotní péče, které se obecně vyskytují v americké kultuře, jsou podle článku ještě všudypřítomnější mezi afroamerickými a latinskoamerickými komunitami.

Vědci tvrdí, že obavy ze stigmatizace mohou být dále komplikovány kulturními přesvědčeními o mateřství a roli žen v rodině. Mezi Latinas například může omezit hledání léčby léčba konceptem „marianismo“ - víra, že matky by měly být obětavé a silné ženy, které podporují blaho svých rodinných příslušníků nad jejich vlastními.

Podobným způsobem mohou afroamerické ženy pociťovat tlak na to, aby dostály ideálu silné černé ženy tím, že ji vytáhnou nebo se pokusí překonat depresi pouze pomocí vnitřní síly, řekla Lara-Cinisomo.

Nový zákon v Illinois, který začíná 1. června, způsobí, že neléčená nebo nediagnostikovaná poporodní deprese nebo psychóza - závažnější forma onemocnění - bude polehčujícím faktorem, pokud se zjistí, že účast ženy na trestném činu, jako je život ohrožující událost s jejím dítětem , byla způsobena jednou z těchto poruch.

"Illinois v tomto ohledu láme novou cestu." Cítím se velmi hrdý na to, že žiji ve státě, vzhledem k práci, která probíhá kolem perinatálního duševního zdraví, “řekla Lara-Cinisomo. "Existují však i další státy, díky nimž je pro ženy právní riziko podávat hlášení." Díky současnému politickému klimatu je pro Latinas velmi nebezpečné diskutovat o jejich depresivních příznacích. “

Mnoho menšinových žen s nízkými příjmy se silně obává, že zveřejnění příznaků duševních chorob by jim mohlo způsobit ztrátu péče o jejich děti, a proto je důvěra v jejich poskytovatele zdravotní péče zásadní, uvedla Lara-Cinisomo.

"Je důležité zahájit kampaně, které pomáhají matkám cítit se bezpečně při hlášení depresivních příznaků." Jednoduché vzdělávání, informace a povědomí jsou akce s nízkými investicemi a přínosy, které mohou poskytovatelé ve zdravotnických zařízeních poskytujících vysoce rizikové ženy přijmout, “uvedla Lara-Cinisomo.

"Existuje řada příležitostí, aby poskytovatelé na několika úrovních - zdravotní sestry, praktičtí sestry, lékaři a porodníci - gynekologové - mohli diskutovat o perinatální depresi se ženami."

Sdílení statistik o její prevalenci a léčitelnosti může pomoci snížit pocity hanby a stigmatu při budování důvěry pacientů, dodala.

Zejména ženy potřebují poradit o účinnosti, možných rizicích pro matku a dítě, důvěrnosti a nákladech spojených s doporučenou léčbou a psychoterapií, uvedli vědci.

A konečně, vzdělávací intervence pro perinatální depresi se jeví jako nejúčinnější, jsou-li podávány ženám před porodem, uvedla Lara-Cinisomo.

Článek je publikován v časopise Problémy se zdravím žen.

Zdroj: University of Illinois v Urbana-Champaign