Autoimunitní historie nezvyšuje riziko bipolární poruchy
Podle Williama Eatona z Johns Hopkins University v Baltimoru a týmu vědců naznačují možné klinické souvislosti předchozí klinické studie imunitní funkce a komorbidity autoimunitních onemocnění, bipolární poruchy a schizofrenie. Studie neafektivní psychózy a schizofrenie rovněž naznačují společnou etiologii.
Tým se rozhodl zjistit, do jaké míry je 30 různých autoimunitních onemocnění rizikovými faktory pro bipolární poruchu, schizofrenii a neafektivní psychózu.
"V naší dřívější práci jsme prokázali, že tyreotoxikóza, celiakie, autoimunitní hemolytická anémie a Sjogrenův syndrom byly častější u členů rodiny osob s diagnostikovanou schizofrenií ... a byly častější v případech samotné schizofrenie," vysvětlil Eaton a tým, a dodal, že riziko spojené s bipolární poruchou zůstalo neznámé.
Vzorek 20 317 pacientů se schizofrenií, 39 076 s neafektivní psychózou a 9 920 s bipolární poruchou byl pro studii odebrán z dánského psychiatrického centrálního registru.
Aby bylo možné vyvodit korelaci mezi třemi psychiatrickými poruchami a 30 identifikovanými autoimunitními chorobami, byly údaje o vybraných pacientech, jejich rodičích a sourozencích staženy z dánského národního registru nemocnic. Registr je souhrnem informací o všech propuštěních z dánských nemocnic od roku 1977.
Výsledky korelovaly se závěry předchozích studií naznačujících souvislost mezi schizofrenií a autoimunitním onemocněním. Konkrétně dermatopolymyositida, autoimunitní hepatitida, iridocyklitida a Sjogrenův syndrom byly identifikovány jako prekurzory zvýšeného rizika schizofrenie ve srovnání s pacienty, jejichž rodinná anamnéza neměla autoimunitní vazbu.
Vědci uvedli, že tyto vztahy existovaly i pro širší kategorii neafektivních psychóz.
Nebyly nalezeny žádné významné souvislosti mezi rodinnou anamnézou autoimunitního onemocnění a zvýšeným rizikem bipolární poruchy s výjimkou perniciózní anémie. Zjištění odhalila zvýšené riziko 1,7 ve srovnání s pacienty bez anamnézy perniciózní anémie, což naznačuje malou roli v rodinném propojení, uvedli vědci.
Na individuální úrovni, kromě rodinné anamnézy, byla historie Guillain-Barrého syndromu, Crohnovy choroby a autoimunitní hepatitidy spojena se zvýšeným rizikem bipolární poruchy.
Autoimunitní onemocnění se vyvíjejí, když se imunitní systém stane nadměrně aktivním a napadne buňky a tkáně, které jsou normálně přítomné v těle. Imunitní systém je zmatený a identifikuje normální části těla jako patogeny.
Autoimunitní záchvat může zahrnovat určité orgány nebo tkáně na různých místech. Léčba obvykle vyžaduje imunosupresivní léčbu ke snížení odpovědi.
Eaton a tým dospěli k závěru, že „tyto výsledky nadále naznačují obecný vztah mezi autoimunitními chorobami a schizofrenií. Kontrast s bipolární poruchou je markantní v tom, že s výjimkou RR 1,7 u perniciózní anémie neexistují vůbec žádné významné rodinné asociace s autoimunitními chorobami. “
Tým také dodal, že kontrast mezi bipolární a schizofrenií ve studii posiluje důvěryhodnost předchozích zjištění týkajících se schizofrenie a také posiluje rozdíl mezi těmito dvěma poruchami.
Studie byla nedávno zveřejněna v časopise Bipolární poruchy.
Zdroj: Bipolární poruchy
