Léčba celého sousedství jako pacienta může udělat dobré věci
„Syndrom efektu sousedství“ je termín označující stav celé komunity charakterizovaný příznaky extrémní chudoby, včetně špatného zdraví, nejistoty v bydlení, rasové segregace, traumatizace, násilí, špatně fungujících škol, nízké sociální soudržnosti a podpory a toxinů z prostředí.
Poskytovatelé zdravotní péče se při péči o děti z postižených čtvrtí často potýkají s problémy a tyto děti mají často horší výsledky ve srovnání s vrstevníky v nedotčených čtvrtích. Historicky byly instituce do značné míry neúčinné při změně těchto výsledků s přístupem jedno dítě za druhým.
V rámci nového přístupu ke zlepšování výsledků u dětí v problémových čtvrtích předložili vědci z Nationwide Children’s Hospital v Ohiu v časopise případovou studii zacházení s celou čtvrtí jako s pacientem Pediatrie.
V roce 2008 začala společnost Nationwide Children’s spolupracovat s obyvateli, vládními subjekty a agenturami sociálních služeb na rozvoji iniciativy Zdravá sousedství Zdravé rodiny (HNHF).
Prvním sousedem nemocnice bylo sousedství Southern Orchards v Columbusu v Ohiu, které se nachází hned vedle hlavního kampusu nemocnice. Před intervencí byla v okolí vysoká míra chudoby a násilné kriminality.
"Sousedství Southern Orchards, přímo u nemocnice, bylo násilím s děly, vysokou kojeneckou úmrtností a vysokou mírou astmatu u dětí," uvedla Kelly J. Kelleher, MD, ředitelka Centra pro inovace v pediatrické praxi v Nationwide Children's and hlavní autor publikace. "Domy byly zabedněné a prázdné." Děti jste venku moc neviděli. “
V roce 2009 byla čtvrť charakteristická: 4 300 obyvatel, z toho 23 procent dětí; 50 procent dětí v sousedství žilo v chudobě; 50 procent dětí bylo afroameričan; 25 procent dětí na Livingston Elementary School a 33 procent na South High School pravidelně měnilo školu; 1 ze 3 obyvatel starších 16 let byl zaměstnán na plný úvazek.
Hlavním zájmem byla bezpečnost sousedství spojená se ztrátou populace a nárůstem prázdného a opuštěného majetku.
"Obyvatelé byli hluboce znepokojeni plísní a aktivitami gangů / drog, a to i na prázdných pozemcích v blízkosti školy," uvedl Kelleher. "Naším primárním cílem intervence se stalo bydlení." Naše spolupráce se zavázala k renovaci, výstavbě a rozvoji bydlení se smíšeným příjmem za účelem snížení kriminality, zlepšení míry neobsazenosti a lepších rodinných výsledků. “
Podle publikace bylo 23 milionů $ investováno do modernizace více než 300 domů prostřednictvím HNHF Realty Collaborative, která byla vytvořena s neziskovou rozvojovou společností Community Development For All People.
Subjekt je ve vlastnictví Community Development For All People s představenstvem vybraným oběma skupinami. Investice k dnešnímu dni vzrostla na více než 40 milionů USD.
Partnerství ve spolupráci s úřadem starosty města Columbus získalo přístup k finančním prostředkům programu sousedství z města, získalo nemovitosti z programu městské banky ve městě a získalo podporu od dodavatelů a realitních agentů.
Intervence zahrnovala program oprav domů, program rehabilitace a vlastnictví domu, program výstavby domů, program rozvoje pracovních sil a rozvoj nájemního bydlení.
Úsilí o rozvoj komunity je stále v raných fázích, vzhledem k tomu, že Southern Orchards již 80 let zažívá syndrom sousedských efektů. Přesto lze pozorovat některé měřitelné výsledky:
- Míra neobsazenosti poklesla z více než 25 procent na 6 procent.
- Míra maturit vzrostla ze 64 procent v roce 2013 na 79 procent v roce 2017.
- U domů obývaných vlastníky zaznamenal trh 50% nárůst objemu prodeje a 22% zvýšení prodejních cen.
- Vraždy klesaly a zatímco míra vražd v Columbusu celkově vzrostla, v loňském roce nebyly hlášeny žádné případy v bezprostředním sousedství Jižních sadů.
- Mládež, která se účastnila programů rozvoje oblasti, prokázala pokrok v emočním zdraví a akademických výsledcích.
- Investice transformovaly bytový fond v této oblasti a snížily plíseň.
„Z pohledu krátkodobého i dlouhodobého pohledu na rozvoj komunity mají Nationwide Children’s a naši partneři ambiciózní cíle napříč mnoha doménami,“ uvedl Kelleher.
„Přístup na úrovni komunity umožňuje integraci epidemiologických přístupů, obchodních zdrojů a rozvoje sousedství na podporu komunity se smíšenými příjmy. Naší další výzvou bude pokračovat v růstu s novými partnery a měřit výsledky v oblasti zdraví dětí v sousedství. “
Zdroj: Celostátní dětská nemocnice
