U seniorů větší aktivita = menší riziko chronické bolesti

Rozvíjející se výzkum poskytuje důkazy o tom, že vysoká úroveň fyzické aktivity ve vyšším věku pomáhá blokovat vnímání bolesti.

Konkrétně starší dospělí s vyšší úrovní fyzické aktivity mají vzorce modulace bolesti, které by mohly pomoci snížit riziko vzniku chronické bolesti.

V testech zpracování bolesti centrálním nervovým systémem mají fyzicky aktivní starší dospělí nižší vnímání bolesti a jsou lépe schopni blokovat reakce na bolestivé podněty, podle nového výzkumu Kelly M. Naugle, Ph.D. a kolegů z Indiany University-Purdue University Indianapolis.

"Tato studie poskytuje první objektivní důkazy naznačující, že chování fyzické aktivity souvisí s fungováním modulačních systémů endogenní bolesti u starších dospělých," píší vědci.

Studie se objeví v PAIN®, oficiální publikace Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP).

Naugle a kolegové provedli sérii experimentů na 51 zdravých dospělých ve věku 60 až 77 let. Všichni měli jeden týden zařízení pro sledování aktivity, aby změřili úroveň své fyzické aktivity.

Poté podstoupili dva testy modulace bolesti - funkce ovlivňující způsob, jakým je bolest interpretována a vnímána centrálním nervovým systémem.

Jeden test, nazývaný „časová sumace“, měřil produkci (usnadnění) reakcí na bolest na opakované stimuly bolesti. Druhý test, nazvaný „podmíněná modulace bolesti“, hodnotil snížení (inhibici) bolestivých odpovědí na konkurenční bolestivé podněty.

V obou testech modulace bolesti významně souvisela s úrovní denní fyzické aktivity.

Starší dospělí s častější fyzickou aktivitou se střední až intenzivní aktivitou měli nižší skóre bolesti v časovém součtovém testu, což naznačuje menší usnadnění bolesti.

Ti, kteří vykonávali více lehké fyzické aktivity nebo měli méně sedavého času denně, měli nižší skóre bolesti v testu podmíněné modulace bolesti - což naznačuje lepší inhibici bolesti.

Jinými slovy, starší dospělí, kteří vykonávali mírnější až intenzivnější fyzickou aktivitu, vnímali méně usnadnění bolesti, zatímco ti, kteří prováděli alespoň určitou aktivitu, byli schopni lépe vnímání bolesti blokovat. Tyto rozdíly mohou být relevantní pro proces „centrální senzibilizace“, o kterém se předpokládá, že je zodpovědný za přechod od akutní k chronické bolesti.

Předchozí studie ukázaly, že procesy modulace bolesti jsou narušeny u pacientů se syndromem chronické bolesti - například s artritidou, bolestmi zad a fibromyalgií. Odpovídajícím způsobem se u lidí s vyšší facilitací bolesti a nižší inhibicí bolesti pravděpodobně vyvinou problémy s chronickou bolestí.

Výsledky odpovídají studiím u mladších dospělých, které naznačují, že vyšší úroveň fyzické aktivity souvisí s „účinnější modulací podmíněné bolesti“. Starší dospělí jsou častěji fyzicky neaktivní, což by je mohlo zvýšit náchylností k chronickým bolestem.

"Naše data naznačují, že nízká úroveň sedavého chování a větší fyzická aktivita mohou být rozhodující pro udržení účinné inhibiční funkce endogenní bolesti u starších dospělých," píší Dr. Naugle a spoluautoři.

Budou zapotřebí další studie, aby se otestovaly důsledky programů fyzické aktivity pro snížení a prevenci bolesti u starších dospělých.

Například by bylo možné přiřadit pacientův specifický model modulace dysfunkční bolesti k typu fyzické aktivity, která může nejlépe zlepšit jeho vzorce reakce na bolest.

Zdroj: Wolters Kluwer Health / EurekAlert