Příliš mnoho kofeinu může vyvolat migrénu u vysoce rizikových lidí
Tři nebo více dávek kofeinovaných nápojů může být spojeno s vyšším rizikem výskytu migrény v ten den nebo následující den u pacientů s epizodickou migrénou (EM) (ti, kteří mají až 14 dní bolesti hlavy za měsíc), podle nové studie zveřejněné v American Journal of Medicine.
U pacientů s EM, kteří zřídka konzumovali kofeinové nápoje, však dokonce jedna až dvě porce zvýšily pravděpodobnost, že ten den bude bolet hlava.
Migréna je třetí nejčastější onemocnění na světě, které postihuje více než miliardu dospělých na celém světě. Kromě silných bolestí hlavy mohou příznaky migrény zahrnovat nevolnost, změny nálady, citlivost na světlo a zvuk, stejně jako vizuální a sluchové halucinace.
Pacienti s migrénou uvádějí, že záchvaty migrény mohou způsobovat povětrnostní vzorce, poruchy spánku, hormonální změny, stres, léky a některé potraviny nebo nápoje. Několik studií však zkoumalo okamžité účinky těchto podezřelých spouštěčů.
Pro tuto studii vědci z Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), Brigham and Women’s Hospital a Harvard T.H. Škola veřejného zdraví Chan (HSPH) vyhodnotila roli kofeinovaných nápojů jako potenciálního spouštěče migrény.
Jejich nálezy ukazují, že u pacientů, u kterých došlo k epizodické migréně, nebyla v ten den jedna až dvě dávky kofeinovaných nápojů spojena s bolestmi hlavy, ale tři nebo více dávek kofeinovaných nápojů může být spojeno s vyšší pravděpodobností výskytu migrénové bolesti hlavy v ten den nebo následující den.
"Zatímco některé potenciální spouštěče, jako je nedostatek spánku, mohou pouze zvýšit riziko migrény, role kofeinu je obzvláště složitá, protože může vyvolat záchvat, ale také pomáhá kontrolovat příznaky," uvedla vedoucí studie Elizabeth Mostofsky, Sc.D., vyšetřovatelka ve výzkumné jednotce kardiovaskulární epidemiologie BIDMC a člen katedry epidemiologie na HSPH.
"Dopad kofeinu závisí jak na dávce, tak na frekvenci, ale protože existuje několik prospektivních studií o okamžitém riziku migrénových bolestí hlavy po příjmu kofeinovaných nápojů, existují jen omezené důkazy pro formulaci dietních doporučení pro lidi s migrénami."
Ve studii 98 dospělých s častou epizodickou migrénou vyplňovalo elektronické deníky každé ráno a každý večer po dobu nejméně šesti týdnů.
Účastníci každý den uváděli celkovou dávku kofeinované kávy, čaje, sody a energetických nápojů, které konzumovali. Rovněž vyplňovali zprávy o bolestech hlavy dvakrát denně s podrobným popisem nástupu, trvání, intenzity a léků užívaných k migréně od předchozího zápisu do deníku.
Účastníci také poskytli podrobné informace o dalších běžných spouštěčích migrény, včetně užívání léků, příjmu alkoholických nápojů, úrovní aktivity, depresivních příznaků, psychického stresu, spánkových režimů a menstruačních cyklů.
"Jedna dávka kofeinu je obvykle definována jako osm uncí nebo jeden šálek kofeinované kávy, šest uncí čaje, 12 unce plechovky sody a 2 unce plechovky energetického nápoje," řekl Mostofsky.
"Tyto porce obsahují kdekoli od 25 do 150 miligramů kofeinu, takže nemůžeme kvantifikovat množství kofeinu, které je spojeno se zvýšeným rizikem migrény." V této vzájemně se shodující analýze za pouhých šest týdnů by však měl být výběr a příprava kofeinovaných nápojů každého účastníka poměrně konzistentní. “
Celkově vědci neviděli žádnou souvislost mezi jednou až dvěma dávkami kofeinovaných nápojů a pravděpodobností bolesti hlavy ve stejný den, ale viděli vyšší pravděpodobnost bolesti hlavy ve stejný den ve dnech se třemi nebo více dávkami kofeinovaných nápojů.
Avšak u lidí, kteří zřídka konzumovali kofeinové nápoje, dokonce jedna až dvě porce zvýšily pravděpodobnost, že toho dne bude bolet hlava.
„I přes vysokou prevalenci migrény a často oslabující příznaky zůstává účinná prevence migrény u mnoha pacientů nepolapitelná,“ uvedla hlavní řešitelka, MD, MPH, MD, MPH, z divize spánkových a cirkadiánních poruch v Brigham and Women's Hospital, Beth Israel Deaconess Medical Center a Harvard Medical School.
"Tato studie byla novou příležitostí ke zkoumání krátkodobých účinků denního příjmu kofeinovaných nápojů na riziko migrénových bolestí hlavy." Je zajímavé, že navzdory tomu, že někteří pacienti s epizodickou migrénou si myslí, že se musí vyhnout kofeinu, zjistili jsme, že pití jedné až dvou dávek denně nebylo spojeno s vyšším rizikem bolesti hlavy. K potvrzení těchto zjištění je zapotřebí další práce, ale je to důležitý první krok. “
Zdroj: Lékařské centrum Beth Israel Deaconess Medical Center
