BMI neznamená zdraví člověka

Během posledních několika let mnoho vládních politiků a zaměstnavatelů začalo používat index tělesné hmotnosti (BMI) člověka jako defacto metodu k projekci, pokud je člověk zdravý nebo nezdravý.

BMI je poměr výšky a hmotnosti člověka, který nahradil nepraktické výškové grafy hmotnosti, které uvádějí průměrnou nebo ideální váhu na základě výšky člověka. BMI byly považovány za lepší metriku tělesného tuku a tedy zdraví.

Novým trendem je proto, aby americké společnosti používaly BMI svých zaměstnanců jako faktor při určování nákladů na zdravotní péči zaměstnanců. A lidé s vyššími BMI by mohli brzy muset platit vyšší pojistné na zdravotní pojištění, pokud bude přijato pravidlo navržené v dubnu komisí pro rovné pracovní příležitosti.

Nová studie pod vedením psychologů z Kalifornské univerzity v Los Angeles (UCLA) nyní zjistila, že používání BMI k nesprávnému měření zdraví označuje více než 54 milionů Američanů za „nezdravé“, i když tomu tak není.

Zjištění výzkumníků jsou zveřejněna online v International Journal of Obesity.

"Mnoho lidí vnímá obezitu jako trest smrti," uvedla A. Janet Tomiyama, odborná asistentka psychologie na UCLA College a hlavní autorka studie. "Ale data ukazují, že existují desítky milionů lidí, kteří mají nadváhu a obezitu a jsou naprosto zdraví."

Vědci analyzovali souvislost mezi BMI - která se vypočítá vydělením hmotnosti člověka v kilogramech druhou mocninou jeho výšky v metrech - a několika zdravotními značkami, včetně krevního tlaku a hladin glukózy, cholesterolu a triglyceridů.

Vyšetřovatelé použili údaje z posledního průzkumu National Health and Nutrition Examination Survey a zjistili, že téměř polovina Američanů, kteří jsou na základě BMI považováni za „nadváhu“ (47,4 procenta, tj. 34,4 milionu lidí), je zdravých, stejně jako 19,8 milionu považováno za „obézní“.

Vzhledem k jiným údajům o zdravotním stavu než BMI je nepravděpodobné, že by lidem v obou těchto skupinách vznikly vyšší náklady na lékařskou péči a bylo by nespravedlivé účtovat jim vyšší poplatky za zdravotní péči, řekl Tomiyama.

Mezi další zjištění:

• Více než 30 procent pacientů s BMI v „normálním“ rozmezí - přibližně 20,7 milionu lidí - je na základě jejich dalších zdravotních údajů ve skutečnosti nezdravých.
• Více než dva miliony lidí, kteří jsou považováni za „velmi obézní“, protože mají BMI 35 nebo vyšší, jsou ve skutečnosti zdraví. To je asi 15 procent Američanů, kteří jsou klasifikováni jako velmi obézní.

Tomiyama, který řídí laboratoř UCLA pro dietu, stres a zdraví, nazývanou také DiSH, v předchozím výzkumu zjistil, že neexistuje jasná souvislost mezi hubnutím a zlepšením zdraví v souvislosti s hypertenzí, cukrovkou a hladinami cholesterolu a glukózy v krvi.

Řekla, že byla překvapena velikostí čísel v nejnovější studii.

"Existují zdraví lidé, kteří mohou být penalizováni na základě chybného zdravotního stavu, zatímco nezdraví lidé s normální hmotností budou létat pod radarem a nebudou si účtovat více za své zdravotní pojištění," řekla.

"Zaměstnavatelé, tvůrci politik a pojišťovny by se měli zaměřit na skutečné ukazatele zdraví."

Jeffrey Hunger, spoluautor článku a doktorand na Kalifornské univerzitě v Santa Barbaře, uvedl, že výzkum ukazuje, že BMI je hluboce chybnou mírou zdraví. "To by měl být poslední hřebík do rakve pro BMI," řekl.

Hunger doporučuje, aby se lidé soustředili na zdravou stravu a pravidelné cvičení, než aby byli posedlí svou hmotností, a důrazně se staví proti stigmatizaci lidí s nadváhou.

Navrhované pravidlo EEOC by umožnilo zaměstnavatelům účtovat vyšší pojistné sazby lidem, jejichž BMI je 25 nebo vyšší. BMI mezi 18,5 a 24,99 se považuje za normální, ale studie zdůrazňuje, že normální BMI by neměl být primárním cílem pro udržení dobrého zdraví.

Tomiyama plánuje novou studii lidí s vysokými BMI, kteří jsou velmi zdraví. Potenciální účastníci mohou kontaktovat její laboratoř pro více informací.

Zdroj: UCLA