Vysoký úkol pro znevýhodněné přestat kouřit

Když se kuřák rozhodne přestat, úkol není nikdy snadný. Nový výzkum zjistil, že úkol je dvojnásobně těžký, pokud jste chudí a nevzdělaní.

Vědci z The City College v New Yorku sledovali kuřáky z různých socioekonomických prostředí poté, co dokončili celostátní program odvykání kouření v Arkansasu.

Po programu kognitivně-behaviorální terapie, ať už s nikotinovými náplastmi nebo bez nich, byli sociálně znevýhodněni a ti z vyššího sociálně ekonomického prostředí schopni opustit zhruba stejnou rychlostí.

Postupem času se však ke kouření vrátil značný počet znevýhodněných osob. Ti, kteří měli nejméně sociálních a finančních zdrojů, se z dlouhodobého hlediska nejtěžší zbavili chutí.

"Čím jsou chudší, tím je to horší," uvedla klinická psychologka Christine Sheffer, Ph.D., která program řídila.

Shaffer zjistil, že kuřáci na nejnižších příčkách socioekonomického žebříčku mají o 55 procent vyšší pravděpodobnost, že tři měsíce po léčbě znovu začnou kouřit.

Šest měsíců po ukončení léčby pravděpodobnost jejich návratu k cigaretám vyskočila na 2-1 / 2násobek pravděpodobnosti bohatších kuřáků.

Výzkum bude publikován v březnovém čísle American Journal of Public Health a objeví se online v sekci „První pohled“ v časopise.

V rámci studie Sheffer a její kolegové poznamenali, že celkově Američané s příjmy domácností ve výši 15 000 USD nebo méně kouří téměř třikrát častěji než lidé s příjmy 50 000 USD nebo vyššími.

Kouření je dnes v USA stále největší příčinou úmrtí a nemocí, kterým se dá předcházet, poznamenal Sheffer. "A je to rostoucí problém v rozvojových zemích."

Sheffer věří, že existuje několik důvodů, proč může být pro některé těžší vzdát se tabáku trvale. Stres je častým důvodem závislosti na nikotinu. Bohužel ti, kteří jsou na spodním konci socioekonomického rozsahu, trpí více těžkostmi než ti nahoře, a to v podobě finančních potíží, diskriminace a nejistoty zaměstnání.

A pro ty kuřáky, kteří začínali jako teenageři, se možná nikdy nenaučili jiné způsoby, jak zvládat stres, řekl Sheffer.

Pro lidi s nižším socioekonomickým statusem (SES) může být těžší vyhnout se také pokušení.

"Nižší skupiny SES s méně placenými pracovními místy nejsou tak chráněny zákony o kouření," řekl Sheffer, takže jednotlivci, kteří skončili, se mohou ocitnout zpět v práci a obklopeni kuřáky. Méně z nich má také ve svých domovech zákaz kouření.

Tyto okolnosti v reálném světě jsou bohužel ve standardních léčebných programech řešeny jen zřídka.

"Léčba založená na důkazech, která existuje, byla vyvinuta pro pacienty střední třídy," zdůraznil Sheffer. "Takže (v terapii) mluvíme o problémech střední třídy."

Další výzkum pomůže určit, jak lze standardních šest sezení terapie rozšířit tak, aby oslovily různé klienty.

"Naším dalším plánem je převzít výsledky této a dalších studií a použít to, co jsme se naučili, k revizi přístupu, abychom lépe vyhověli potřebám chudých lidí," říká Sheffer. "Možná existuje lepší uspořádání, například pořádání„ posilovacích sezení ". Ne každý dokáže předpovědět do šesti týdnů všechny stresy, které budou mít později na silnici.

"Někteří lidé říkají, že [odvykání] je nejtěžší věc v jejich životě," řekla. "Pokud budeme lépe připravovat lidi s omezenějšími zdroji na zvládání typů stresu, které ve svém životě mají, dosáhneme lepších výsledků." "

Zdroj: The City College of New York