Krevní test předpovídá, kteří bipolární pacienti budou reagovat na ketamin

Dvě třetiny bipolárních pacientů mají prospěch z ketaminu, léku známého svými rychlými antidepresivními účinky.

Nyní mohou vědci předpovědět, kteří jedinci budou příznivě reagovat jednoduchým krevním testem.

Antidepresivní účinky ketaminu se projeví do dvou hodin ve srovnání s několika týdny, které vyžadují typická antidepresiva.

"Lékaři vědí, že velmi malé dávky ketaminu pomáhají zmírňovat deprese a bolesti," řekl Michael Goldberg, MD, profesor a předseda anesteziologie a proděkan pro vzdělávání na Cooper Medical School na Rowan University.

"Ale každý třetí pacient na tuto léčbu nereaguje." Tento výzkum pomůže, když budeme hledat způsoby, jak těmto pacientům poskytnout úlevu. “

Bipolární porucha způsobuje neobvyklé posuny nálady, energie a úrovně aktivity a brání schopnosti vykonávat základní úkoly. Tento stav je charakterizován výkyvy nálady, které se pohybují od těžké deprese po velmi zvýšené nebo podrážděné nálady.

To může být obtížné diagnostikovat a je často chybně označeno jako klinická (unipolární) deprese.

Vědci identifikovali sloučeninu, na kterou se ketamin štěpí, kterou nazvali HNK. Objevili také vzor nebo „otisk prstu“ v mastných kyselinách krve, který identifikuje, zda pacient s bipolární odpovědí na HNK.

Pro tuto studii bylo 22 účastníkům s bipolární poruchou podáno intravenózní dávky ketaminu. Každý pacient také dal vzorek krve.

Respondenti na ketamin a nereagující byli identifikováni pomocí standardizované stupnice hodnocení deprese. Odpověď byla považována za pozitivní, pokud pacient cítil zlepšení o 50 procent nebo více. Vědci dále zkoumali metabolické vzorce ve vzorcích krve.

Rozdíl mezi respondéry a nereagujícími byl stanoven podle toho, jak jednotlivci metabolizovali mastné kyseliny, na základě variability hladin 18 metabolitů.

"Jedná se o významné objevy, které by nakonec měly pomoci při léčbě pacientů trpících depresemi a chronickými bolestmi," uvedl Irving Wainer, Ph.D., vedoucí výzkumného týmu v rámci Programu pro výzkum intramurality v Národním institutu pro stárnutí v Baltimoru.

"Dalším krokem je hledat genetické nebo environmentální faktory, které určují, zda se u člověka vyvine metabolický vzorec, který reaguje na léčbu." Doufáme, že to povede k vývoji přizpůsobené nebo individualizované léčby pro každého pacienta. “

Zjištění byla prezentována na výročním zasedání anesteziologie 2013.

Zdroj: Americká společnost anesteziologů