Sebevražedné myšlení je u veteránů poměrně běžné

Dvouletá studie od Veterans Affairs (VA) odhaluje, že téměř 14 procent veteránů uvedlo sebevražedné myšlení buď na začátku, nebo na konci nedávného hodnocení.

Vyšetřovatelé zkoumali dvakrát více než 2 000 amerických veteránů v rámci studie National Health and Resilience in Veterans Study. Studii vedl Dr. Robert Pietrzak z divize klinických neurověd Národního centra VA pro PTSD, první vlna proběhla v roce 2011 a druhá v roce 2013.

V první i druhé vlně studie byli veteráni dotázáni, zda za poslední dva týdny zažili sebevražedné myšlenky. Odpověděli také na řadu dalších otázek, což vědcům umožnilo shromáždit poznatky o faktorech spojených se sebevražedným myšlením.

Asi 86 procent veteránů popíralo, že by takové myšlenky měli, oba byli požádáni. Asi pět procent mělo „chronické“ sebevražedné myšlení: Tito veteráni uváděli sebevražedné myšlenky v posledních dvou týdnech v obou případech, kdy byli dotazováni, s odstupem dvou let.

Téměř čtyři procenta „odpustila“ sebevražedné myšlení: Hlásili sebevražedné myšlenky v první vlně, ale ne ve druhé. A pět procent uvedlo konverzaci: Tyto myšlenky hlásili až během druhého průzkumu.

Celkem 13,7 procent z celkového vzorku uvedlo sebevražedné myšlení v jednom nebo obou časových bodech.

Výsledky studie se aktuálně zobrazují online v Journal of afektivní poruchy a bude následovat v tištěné podobě.

Odborníci připouštějí, že je obtížné srovnávat tuto míru prevalence s prevalencí dospělých v USA obecně. Studie o sebevraždách se velmi liší v jejich metodách - například v tom, jak jsou formulovány otázky, a v časových rámcích, které pokrývají.A studie se často zaměřují na konkrétní věkové skupiny nebo jiné podskupiny.

Jedním obecným referenčním bodem může být studie Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, publikovaná v roce 2011, ve které 3,7 procent dospělých v USA uvedlo, že v minulém roce měli sebevražedné myšlenky.

Podle tohoto měřítka jsou sazby v nové studii vysoké.

Pokud by to byla pravda, zjištění by byla podobná ostatním výzkumům, které ukazují, že větší část veteránů má zkušenosti s sebevražedným myšlením - stejně jako pokusy a úmrtí sebevraždou - ve srovnání s běžnou populací.

Jedna z často citovaných studií VA zjistila, že veteráni, přestože tvoří jen asi 13 procent dospělých z USA, představují asi 22 procent sebevražd. Další studie z roku 2007 zjistila, že ve srovnání s civilisty byla u veteránů dvakrát větší pravděpodobnost, že zemřou sebevraždou.

Nové výsledky každopádně nabízejí několik odlišných poznatků.

Například nová zjištění naznačují, že sebevražedné myšlenky mohou přicházet a odcházet, přinejmenším během několika let. To zpochybňuje minulá zjištění, která spojovala sebevražedné myšlení jako dlouhodobý problém.

„Naše výsledky ... zdůrazňují dynamickou povahu [sebevražedných myšlenek],“ píší vědci, „o čemž svědčí smysluplný podíl amerických veteránů, kteří v průběhu času hlásí změny v sebevražedných myšlenkách.“

Zjištění mají smysl v tom, že podtrhují potřebu průběžného pravidelného monitorování - nejen jednorázového screeningu, tvrdí vyšetřovatelé.

Z těch veteránů, kteří hlásili sebevražedné myšlení až během druhé vlny, 65 procent nikdy neprovádělo žádnou léčbu duševního zdraví. Vědci tvrdí, že se jedná o další zjištění, které poukazuje na potřebu většího dosahu.

Není divu, že vyšší úroveň psychiatrických obtíží, fyzických zdravotních problémů a historie užívání návykových látek předpovídaly chronické sebevražedné myšlení.

Sociální propojenost - obecně považovaná za hlavní nárazník proti riziku sebevraždy - se ve studii objevila jako faktor spojený s ústupem sebevražedného myšlení. Ze stejného důvodu měli veteráni, kteří hlásili menší sociální podporu na první vlně, také častěji hlásit nástup sebevražedného myšlení na druhé vlně.

Vyšetřovatelé byli překvapeni, že pro mnoho veteránů hlásících chronické sebevražedné myšlení se sociální podpora nezdála tak prospěšná, jak se očekávalo. Vědci tvrdí, že pro tyto veterány může být kritičtější řešení problémů psychiatrického a fyzického zdraví a užívání návykových látek.

Výzkumný tým poukazuje na několik omezení ve své studii.

U jednoho to trvalo pouze dvouleté období, takže vědci nemohou vyvodit závěry o dlouhodobějším průběhu sebevražedného myšlení.

Třetina vzorku, která odpověděla na první vlnu, také nedokončila průzkum druhé vlny. Pokud by ti, kteří předčasně opustili studium, měli větší pravděpodobnost, že budou sebevražedným myšlením znepokojeni, než ti, kteří ve studii zůstali, mohlo by to znamenat, že prevalence sebevražedného myšlení byla podceňována.

Dalším omezením bylo, že se průzkum nezeptal na určité faktory, které by mohly přispět k pochopení toho, co pohání sebevražedné myšlení, jako je finanční a mezilidský stres.

Celkově vědci tvrdí, že zjištění zdůrazňují důležitost průběžného hodnocení psychických a fyzických zdravotních problémů. Vyzývají také k posílení zdrojů sociální podpory, která by pomohla předcházet sebevražednému myšlení - a podpořila jeho remisi - u veteránů.

Zdroj: Veterans Affairs Research Communications / EurekAlert