U pacientů s CHOPN každá nová depresivní epizoda snižuje dodržování léků

U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (COPD), u nichž je nově diagnostikována deprese, je méně pravděpodobné, že budou dodržovat své udržovací léky, a podle nové studie zveřejněné v Annals of the American Thoracic Society.

CHOPN označuje skupinu chronických plicních onemocnění, která blokují proudění vzduchu, jako je emfyzém a chronická bronchitida. Je to třetí hlavní příčina úmrtí ve Spojených státech.

"S prevalencí 17 až 44 procent zůstává deprese jednou z nejčastějších, ale nejméně uznávaných a nedostatečně léčených komorbidit u pacientů s CHOPN," uvedla výzkumná pracovnice Linda Simoni-Wastila, BSPharm, MSPH, Ph.D. , profesor na Katedře výzkumu farmaceutických zdravotnických služeb na Farmaceutické fakultě University of Maryland v Baltimoru.

"Zatímco deprese je spojována se sníženým užíváním udržovací léčby u jiných chronických stavů, jedná se o první studii, která dokumentuje roli kauzality souběžné deprese při snížené adherenci léčby CHOPN u starších dospělých s CHOPN."

Pro studii nazvanou „Dodržování udržovacích léků u starších dospělých s chronickou obstrukční plicní nemocí: role deprese“ získali vědci údaje o správních tvrzeních Medicare od Centers for Medicare & Medicaid Services Chronic Condition Data Warehouse. Analyzovali pětiprocentní náhodný vzorek příjemců Medicare (průměrný věk 68 let) od roku 2006 do roku 2012.

To zahrnovalo příjemce dvouletého nepřetržitého pokrytí částí A, B a D Medicare a nejméně dvě náplně na předpis pro inhalační kortikosteroidy, dlouhodobě působící β-agonisty a dlouhodobě působící anticholinergika.

Z 31 033 příjemců splňujících kritéria pro zařazení bylo u 20 procent diagnostikována deprese po diagnóze CHOPN. Průměrné měsíční dodržování léků na udržování CHOPN bylo nízké, dosáhlo pouze 57 procent v měsíci následujícím po prvním naplnění a během šesti měsíců kleslo na 25 procent.

"Byli jsme schopni identifikovat depresi jako rizikový faktor pro nepoužívání léků na CHOPN a zjistili jsme, že starší dospělí s respiračním onemocněním mají tendenci plně nevyužívat léky předepsané pro jejich onemocnění," uvedl Dr. Simoni-Wastila.

Vědci také poznamenali, že „kliničtí lékaři, kteří léčí starší dospělé s nově diagnostikovanou CHOPN, by si měli být vědomi vývoje deprese, zejména během prvních šesti měsíců.“

„Je naší dlouhodobou nadějí, že tato studie pomůže tvůrcům politik, odborníkům a pacientům a jejich pečovatelům myslet na své zdraví holističtěji a zvážit, jak může přítomnost jednoho léčeného nebo neléčeného zdravotního stavu ovlivnit postup a zvládání jiných zdravotní podmínky."

Zdroj: Americká hrudní společnost