Studie zjistila, že příznaky převažují nad stigmatem u dospívajících s vysokým rizikem psychózy
Nová filozofie péče o mladé lidi s rizikem duševních chorob zahrnuje včasnou intervenci před nástupem plnohodnotné psychózy.
Navzdory zjevnému přínosu prevence schizofrenie však není známa potenciální škoda a rizika spojená s identifikací a označováním rizikových mladých lidí.
Nová studie nyní zjišťuje, že mladí lidé identifikovaní jako pacienti s klinickým rizikem psychózy hlásili větší stigma spojené s příznaky, které je vedly k hledání pomoci, než označení rizika, nebo stigma návštěvy specializované kliniky.
Studie je první, která se zabývá samostatnými účinky příznaků a označení na stigma u mladých lidí identifikovaných jako klinicky vysoce rizikové pro schizofrenii a související psychotické poruchy.
Zjištění, která poskytli vědci z Mailman School of Public Health na Columbia University a New York State Psychiatric Institute Findings, jsou publikována online v časopise Výzkum schizofrenie.
"Klinický vysoce rizikový stav je neuvěřitelně důležitým pokrokem v psychiatrii, který umožňuje identifikaci rizikového mládí před rozvojem úplné psychózy," řekl Lawrence H. Yang, Ph.D., docent epidemiologie na Mailman School of Veřejné zdraví a první autor.
"Byli jsme schopni rozlišit pocity stigmatu kvůli návštěvě specializované vysoce rizikové kliniky od stigmatu symptomů a zkušeností." I když se stigma příznaků a zkušeností jeví větší, výsledky naznačují, že obě formy stigmatu poskytují cíle pro intervenci. “
Pro mnoho lidí je identifikace jako osoby s rizikem vzniku psychózy falešným poplachem, protože u méně než jednoho ze tří mladých lidí označených jako osoby s rizikem vzniku psychózy se vyskytuje psychóza. Drtivá většina proto má buď reziduální příznaky, nebo se úplně zlepší.
„Jelikož existuje riziko vzniku„ falešných pozitiv “, je obzvláště důležité prokázat, že stigma vyvolaná značkou„ at risk “se jeví méně než příznaky,“ řekl Yang.
"Ale i pro skutečná pozitiva - u jednoho ze tří, u nichž se vyvine psychóza - je důležité se naučit, že stigma příznaků je relativně silnějším přispěvatelem k stigmatu, jako takové je to právě stigma, které by bylo včasným zásahem sníženo." “
Nový dokument uvádí výsledky prospektivní kohortní studie na Státním psychiatrickém institutu v New Yorku na Kolumbijské univerzitě v Centru prevence a hodnocení nebo COPE - komplexní program, který účastníkům nabízí léčbu a zdroje týkající se časných příznaků a rizika schizofrenie.
Po vstupu do COPE prostřednictvím identifikace komunity na klinikách a ve školách bylo mladým lidem řečeno, že i když jsou ve srovnání s běžnou populací vystaveni zvýšenému riziku psychóz, je pravděpodobné, že u nich psychóza nevznikne.
Bylo jim také řečeno, že pokud se u nich rozvine psychóza, dostanou okamžitou léčbu, která má tendenci být účinná. V této studii byli mladí lidé dotazováni na své stigmatické zkušenosti v průměru asi 11 měsíců po vstupu do programu COPE.
Yang je také hlavním řešitelem víceletého pětiletého projektu, který v současné době financuje National Institutes of Health a který staví na současné studii, aby lépe porozuměl stigmatu v klinicky vysoce rizikovém stavu psychózy.
Tento projekt, který probíhá na Státním psychiatrickém ústavu v New Yorku, v Beth Israel Deaconess-Harvard Medical Center a Maine Medical Center, umožní Yangovi potvrdit tyto počáteční nálezy a také zkoumat, zda je zranitelnost vůči stigmatu ovlivněna sociálním poznáním. , jako je rozpoznání záměrů a emocí ostatních v jejich výrazech obličeje a v tom, co říkají.
"Pokud jde o stigma související s označováním, naše zjištění naznačují, že podobně jako u jiných psychiatrických stavů - povědomí o stereotypech bylo relativně vysoké a pocity hanby byly významné," poznamenal Yang.
„Skutečnost, že s identifikací byly spojeny také pozitivní emoce - například větší úleva a porozumění - a s příchodem na specializovanou vysoce rizikovou kliniku, však naznačuje příznivé účinky identifikace jako klinicky vysoce rizikové.“
„Tato studie potvrzuje, že mladí lidé, u kterých jsme identifikovali riziko psychózy, byli více znepokojeni příznaky, které měli, než jakýmkoli štítkem, který jim byl dán,“ uvedla Cheryl Corcoran, MD, hlavní autorka a odborná asistentka klinické psychiatrie na Kolumbijské univerzitě a vědecký pracovník Státního psychiatrického ústavu v New Yorku.
„Rovněž se doporučuje, abychom zjistili, nakolik tito mladí lidé odolávají nebo nesouhlasí s všudypřítomnými negativními stereotypy psychózy nebo schizofrenie a že tento relativní nedostatek stigmatu spojeného s označením rizika může znamenat, že více mladých lidí bude vyhledávat léčbu a služby, které potřebují .
Naším úkolem je tedy vyvinout nejlepší léčbu, jak dokážeme snížit riziko psychózy, a zpřístupnit je široce dostupným pro ty dospívající a mladé dospělé, kteří je potřebují. “
Zdroj: Mailmanská škola Columbia University of Public Health / EurekAlert
