Zánět mozku a OCD
Velmi zajímavá studie byla nedávno zveřejněna v JAMA Psychiatrie uvádí, že zánět mozku u pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou je významně zvýšen (o více než 30 procent) ve srovnání s těmi bez této poruchy.
Dr. Jeffrey Meyer, hlavní autor studie a vedoucí Neuroimagingového programu nálady a úzkosti v Centru pro závislost a duševní zdraví (CAMH) Campbell Family Mental Health Research Institute, říká: 1
„Náš výzkum ukázal silný vztah mezi zánětem mozku a OCD, zejména v těch částech mozku, o nichž je známo, že v OCD fungují odlišně,“… .. “Toto zjištění představuje jeden z největších průlomů v porozumění biologii OCD a může vést k vývoji nových způsobů léčby. “
Dalším velmi zajímavým zjištěním ze studie je, že vědci našli souvislost mezi odoláváním nutkáním a zánětem mozku. Ti, kteří měli OCD, kteří zažili největší stres nebo úzkost, když se snažili vyhnout se nutkání, měli také nejvyšší úrovně zánětu v jedné konkrétní oblasti mozku. Tento faktor by se mohl ukázat jako užitečný při určování toho, kdo by mohl mít největší užitek, kdy a zda bude vyvinuta nová léčba zaměřená na zánět.
Myslím, že stojí za zmínku, že i když se zdá, že tato studie má velké sliby, je třeba udělat ještě hodně práce. Ve studii bylo pouze dvacet účastníků s OCD a dvacet ve srovnávací skupině. Možná bude studie replikována s větším počtem účastníků.
A jak se při výzkumu často stává, nové poznatky generují další otázky. Odkud pochází tento zánět? Mohl by to být hlavní faktor ve vývoji OCD? Jak tato informace povede k lepší léčbě pacientů s OCD? Má každý s OCD nějaký typ zánětu mozku?
Další otázka, která mě napadne, je „Kde (pokud vůbec) zapadá PANDAS do této rovnice? PANDAS (dětské autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokem) je typicky charakterizován náhlým nástupem symptomů podobných OCD a obvykle se předpokládá, že je způsoben streptokokovými bakteriemi. PANDAS se bohužel také vyznačuje velkou kontroverzí v lékařské komunitě a někteří lékaři se domnívají, že PANDAS ve skutečnosti neexistuje. Bohatství výzkumu a informací z renomovaných zdrojů však ve skutečnosti naznačuje, že PANDAS je velmi reálný. Například Národní institut duševního zdraví poskytuje spoustu informací o této poruše a více o PANDAS si můžete přečíst na jejich webových stránkách. Je zajímavé si uvědomit, že zatímco expozice a prevence odpovědi (na základě důkazů založená kognitivní behaviorální terapie používaná k léčbě OCD) mohou být někdy užitečné pro ty, kteří mají PANDAS, hlavní léčba je antibiotika.
I když jsem vždy nadšený a srdečný, když se učím o nových výzkumech a objevech souvisejících s obsedantně-kompulzivní poruchou, stále toho tolik nevíme. Zde diskutovaná studie, stejně jako existence PANDASu, jistě naznačují, že u OCD hraje důležitou roli zánět mozku. Jsem vděčný za všechny oddané vědce, kteří i nadále neúnavně pracují na odhalování tajemství této potenciálně ničivé poruchy. A doufám, že čím více toho pochopíme, tím blíže se dostaneme nejen k lepší léčbě, ale také k léčbě OCD.
Reference:
- Attwells, S., Setiawan, E., Wilson, AA, Rusjan, PM, Mizrahi, R., Miler, L., Xu, C., Richter, MA, Kahn, A., Kish, SJ, Houle, S. Ravindran, L., Meyer, JH Zánět v neuroccirkulaci obsedantně-kompulzivní poruchy.JAMA psychiatrie. Publikováno online 21. června 2017. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.1567
