Psych Central podporuje bipartisanský zákon o reformě duševního zdraví z roku 2015

Věříme, že reformy zdravotnictví v oblasti duševního zdraví a chování jsou ve Spojených státech zásadní. Vize prezidenta Kennedyho o přístupné péči o duševní zdraví pro všechny Američany v roce 1963 nebyla nikdy realizována. Zatímco Spojené státy snížily 90 procent lůžkových psychiatrických lůžek, které jsme měli k dispozici, nikdy jsme nedosáhli dobrých výsledků v komunitních službách duševního zdraví, které si prezident Kennedy myslel, že je nahradí.

Místo toho USA hanebně posílají mnoho lidí s duševními chorobami do vězení - drahá alternativa, která přirozeně málo řeší problémy dané osoby.

I když jsme již dříve vysvětlili, proč druhý pokus rep. Tima Murphyho o návrh zákona o reformě duševního zdraví zůstává špatným zákonem (např. Pošlapává práva pacientů; připravuje SAMHSA na mstu proti federální agentuře; vytváří ještě nepotřebnější federální byrokracii), našel jsem paprsek naděje. Vychází ve formě bipartisanského senátního zákona, zákona o reformě duševního zdraví z roku 2015 (S. 1945), který předložili senátoři Chris Murphy (D-Conn) a Bill Cassidy (R-La).

K reformám je zapotřebí umírněnějšího přístupu zdravého rozumu, jak federální vláda financuje péči o duševní zdraví v USA. Zde je důvod, proč byste ji měli podporovat.

Více peněz, flexibilita a parita při léčbě duševních chorob

Nejdůležitější součástí navrhovaného zákona je, že nabízí větší financování a flexibilitu pro služby duševního zdraví. Pokud se na vás vztahuje Medicaid, můžete nyní navštívit lékaře pro fyzické onemocnění ve stejný den, kdy navštívíte terapeuta pro duševní choroby. Zahrnuje také peníze na podporu států, aby přijaly integrované modely léčby primární péče - víte, kde vaše duševní a fyzické zdraví není považováno za dvě zcela oddělené věci.

Snaží se také posílit soulad s federálním zákonem o paritě pomocí auditů a dalších donucovacích metod k zajištění toho, aby se pojistné plány nesnažily obcházet literu i ducha zákona.

Návrh zákona by poskytoval nové granty na programy včasné intervence. Jedním z nejlepších způsobů řešení duševních chorob je dlouho před diagnostikováním - prostřednictvím komplexních preventivních a screeningových programů. Tento zákon by poskytoval takové granty státům na pomoc při provádění těchto druhů programů. Rovněž nadále financuje stávající blokové granty pro státy a výzkum duševních chorob.

Dalším klíčovým rozlišovacím prvkem mezi těmito dvěma zákony je, že návrh Senátu vynechává kontroverzní ustanovení o nucené (asistované) ambulantní léčbě (AOT). Pamatujte, že v původním sněmovním návrhu Rep. Murphyho by přinutil všechny státy, aby přijaly tyto kontroverzní metody léčby nebo se vzdaly svých federálních blokových grantů na duševní zdraví. I když to v poslední verzi zmírnil, AOT stále není něco, co by měla být schválena nebo nařízena, a to i nepřímo, federální vládou.

Práva pacienta na soukromí podle HIPAA

Podle navrhovaného zákona o Senátu nejsou práva na soukromí pacientů vykuchána, protože jsou pod zákonem Rep. Murphyho. Senátní návrh zákona objasňuje, kdy mohou poskytovatelé zveřejňovat informace o pacientech, a pracoval by na vzdělávání odborníků, pacientů a jejich rodin o právech pacientů na soukromí podle HIPAA. Nezdá se, že by existovaly nějaké nové výjimky z ochrany soukromí pacientů navržené v zákoně o reformě duševního zdraví z roku 2015.

Zvyšování a zvyšování koordinace politiky duševních nemocí

Senátní návrh zákona dělá několik důležitých věcí ke zvýšení politiky duševních chorob ve federální vládě. Vytváří nového náměstka ministra pro poruchy duševního zdraví a užívání návykových látek v rámci amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb. Tato nová pozice zvýší význam duševních chorob ve federální vládě. Nový náměstek ministra bude odpovědný za dohled nad granty a propagaci osvědčených postupů v oblasti včasné diagnostiky, léčby a rehabilitace

Zadruhé vytváří Koordinační výbor pro závažné duševní nemoci (SMI) pod náměstkem ministra, který zajišťuje dokumentaci a podporu výzkumu a léčby související se SMI a hodnotí účinnost vládních programů pro jednotlivce. Dnes koordinace mezi federálními agenturami, jejichž úkolem je pomáhat lidem s duševními chorobami, prakticky neexistuje. Tento výbor by tento problém vyřešil a ujistil by se, že vláda ví, co jednotlivé složky a agentury dělají, sdílení osvědčených postupů a nápravu selhání.

Za třetí, vytvoří novou národní laboratoř pro politiku v oblasti duševního zdraví, která bude financovat granty na inovace, aby pomohla identifikovat „nové a účinné modely péče“. Tím jsem si méně jistý - zdá se, že by to mohlo být jednoduše provedeno s grantem pro stávající Národní institut duševního zdraví, který již má za úkol dohlížet na výzkum duševních chorob. Zdá se, že NIMH je přirozeným místem pro výzkum - nikoli vytvořením nové federální byrokracie.

SAMHSA reformy

Místo toho, aby byl SAMHSA vykuchán, jako by to udělal návrh Murphyho domu, zaujímá Senátský zákon o reformě duševního zdraví umírněnější postoj.

Reformy návrhu zákona se zaměřují na to, jak jsou formovány výbory pro posuzování grantů a poradní rady SAMHSA:

Ne méně než polovina členů skupiny musí mít lékařský titul, doktorský titul v oboru psychologie nebo pokročilý diplom v ošetřovatelství nebo sociální práci z akreditované postgraduální školy a musí se specializovat na oblast duševního zdraví.

To se jeví jako rozumná změna. Ostatní změny v SAMHSA prostě souvisejí s financováním. Návrh zákona zvyšuje financování služeb duševního zdraví dětí a „potřeb duševního zdraví regionálního a celostátního významu“ a současně snižuje financování programů přesměrování vězení a pomoci při přechodu na bezdomovectví.

Psych Central podporuje a podporuje zákon o reformě duševního zdraví z roku 2015 (S.1945). I když to stále není ideální, je to nejlepší návrh zákona v Kongresu, který dnes poskytuje větší pomoc a zdroje osobám s duševním onemocněním, aniž by šlapal po právech pacientů, nutil je k léčbě a demontoval jednu federální agenturu (SAMHSA), jen aby nahradil s jiným.