Pacienti s PTSD mají odlišnou mozkovou reakci na strach
Nová studie zjistila, že oblasti mozku fungují odlišně u lidí s posttraumatickou stresovou poruchou. Abnormální zpracování mozku způsobí, že zobecňují neohrožující události, jako by šlo o původní trauma.
Vědci z Duke Medicine a Durham VA Medical Center použili funkční MRI k detekci neobvyklé aktivity v několika oblastech mozku, když lidem s PTSD byly zobrazeny obrazy, které byly jen neurčitě podobné traumatu, které je základem poruchy.
Vyšetřovatelé se domnívají, že zjištění naznačují, že strategie léčby PTSD založené na expozici lze zlepšit zaměřením na tangenciální spouštěče počáteční události.
Studie se objeví v časopise Translační psychiatrie.
"Víme, že pacienti s PTSD mají tendenci zobecňovat svůj strach v reakci na narážky, které se pouze podobají obávanému objektu, ale jsou od něj stále odlišné," uvedla Rajendra A. Morey, M.D.
"Tento proces zevšeobecňování vede k šíření příznaků v průběhu času, protože pacienti generalizují řadu nových spouštěčů." Náš výzkum to mapuje v mozku a identifikuje oblasti mozku zapojené do těchto změn chování. “
Morey a jeho kolegové zapsali 67 vojenských veteránů, kteří byli po 11. září 2001 vysláni do konfliktních zón v Iráku nebo Afghánistánu a kteří byli účastníky traumatických událostí. Třicet dva bylo diagnostikováno s PTSD a 35 neměli tuto poruchu.
Všem pacientům byla ukázána řada pěti zobrazení obličeje, zobrazujících řadu emocí od neutrálních po vystrašené, zatímco podstoupili funkční MRI. Skeny neukázaly žádné rozdíly mezi těmi, kteří měli PTSD, a těmi, které nebyly ovlivněny.
Mimo MRI byly účastníkům znovu zobrazeny snímky a při prohlížení prostředního obrazu byl jim podán mírný elektrický šok - obličej vykazoval mírný strach.
Pacienti poté podstoupili další MRI sken, když si prohlíželi všech pět tváří. Lidé s PTSD vykazovali zvýšenou mozkovou aktivitu, když viděli nejobávanější tvář a spojili ji s úrazem elektrickým proudem, i když ve skutečnosti zažili šoky, když se objevila střední, méně ustráchaná tvář.
Aktivita mozku byla u skupiny bez PTSD zvýšena, když účastníci viděli správně přidružený střední obličej.
"Pacienti s PTSD si pamatovali nesprávně a generalizovali svou úzkost do obrazu, který ukazuje nejstrašnější výraz," řekl Morey. "Tento jev byl zachycen na MRI skenech, které ukazují, kde skupina PTSD zvýšila aktivitu."
"Amygdala, která je důležitým regionem v reakci na hrozby, nevykazovala zaujatost v aktivaci u žádné konkrétní tváře," řekl Morey. "Ale došlo k určitému zkreslení zvýšené aktivity v reakci na nejděsivější výraz v oblastech mozku, jako je fusiformní gyrus, insula, primární zraková kůra, locus coeruleus a thalamus."
Morey uvedl, že zraková kůra je významná, protože provádí nejen vizuální zpracování, ale také vyhodnocuje hrozby. Řekl, že locus coeruleus je zodpovědný za spuštění uvolňování adrenalinu během stresu nebo vážného ohrožení.
Vědci se domnívají, že tyto funkční rozdíly v mozku poskytují neurobiologický model generalizace strachu, při kterém jsou příznaky PTSD spouštěny věcmi, které se pouze podobají zdroji původního traumatu.
"Lidé s posttraumatickou stresovou poruchou rostou úzkostně na základě připomínek minulých traumat a tento strach zobecňují na řadu spouštěčů, které se podobají počátečnímu traumatu," řekl Morey.
"Současné terapie podmiňující strach jsou omezeny opakovaným používáním stejné narážky k vyvolání počátečního traumatu, ale mohly by být vylepšeny zahrnutím narážek, které se podobají narážkám, ale nejsou identické, v původním traumatu."
Zdroj: Duke University / EurekAlert
