Spánková apnoe může hrát roli v některých depresích rezistentních na léčbu
Nová studie zveřejněná v Journal of Psychiatric Research, zjistí, že v některých případech deprese rezistentní na léčbu může hrát roli obstrukční spánková apnoe.
Zjištění zůstávají pravdivá, i když jednotlivec neodpovídá obvyklému profilu spánkové apnoe, což zahrnuje být muž s obezitou, který chrápe a bojuje s denní ospalostí.
"Nikdo nemluví o hodnocení obstrukční spánkové apnoe jako potenciální příčiny deprese rezistentní na léčbu, která se vyskytuje asi u 50 procent pacientů s depresivní poruchou," řekl Dr. W. Vaughn McCall, předseda katedry psychiatrie a Health Behavior at the Medical College of Georgia at Augusta University.
Nyní doufá, že ano.
Vědci zjistili, že obstrukční spánková apnoe se vyskytla u 14 procent ze 125 dospělých pacientů s depresivní poruchou, nespavostí a sebevražednými myšlenkami, přestože spánková demolice byla pro původní studii kritériem vyloučení.
I když je zapotřebí dalšího výzkumu, McCall uvedl, že nová zjištění již naznačují, že testování obstrukční spánkové apnoe by mělo být součástí pokynů pro zvládání deprese rezistentní na léčbu.
"Byli jsme zcela zaskočeni, že lidé neodpovídali obrazu toho, jak má obstrukční spánková apnoe vypadat," řekl McCall.
I když je známo, že lidé s obstrukční spánkovou apnoe mají vyšší míru deprese než ostatní populace, je málo známo o míře obstrukční spánkové apnoe u pacientů s depresivní poruchou. Tým se rozhodl prozkoumat populaci pacientů, které již studovali.
Primárním cílem původní studie bylo zkoumat, zda léčba nespavosti pacientů kromě deprese snižuje sebevražedné myšlenky.
Pacienti, kteří byli považováni za ohroženi obstrukční spánkovou apnoe, byli ze studie vyloučeni, protože prášky na spaní mají tendenci uvolňovat svaly a již příliš uvolněné svaly krku jsou primárním problémem obstrukční spánkové apnoe.
Vyloučeni byli také jedinci se syndromem neklidných nohou, který je běžný u spánkové apnoe iu pacientů na terapii, a jedinci s morbidní obezitou, která se považuje za hlavní riziko obstrukční spánkové apnoe.
Ale když bylo 125 zapsaných lidí skutečně testováno spánkovou studií doma nebo ve spánkovém centru, vědci stále našli stav přítomný u 17 z nich.
Tým poznamenává, že ani míra denní ospalosti, ani nespavost přesně nepředpovídaly závažnost obstrukční spánkové apnoe, kterou identifikovali u těchto pacientů, a že šest ze 17 diagnostikovaných jedinců bylo ženských, nikoli obézních a hlásilo spíše nespavost než klasickou denní ospalost.
Léčba obstrukční spánkové apnoe může zlepšit příznaky deprese a podle vyšetřovatelů by měl být zahrnut komplexní screening problému spánku. Patří mezi ně vědci z University of California, Irvine; University of Wisconsin v Madisonu; Lékařská fakulta Wake Forest ve Winston-Salem v Severní Karolíně; a Kalifornská univerzita v San Francisku.
"Víme, že pacienti se spánkovou apnoe mluví o symptomech deprese," říká McCall. "Víme, že pokud máte obstrukční spánkovou apnoe, nebudete dobře reagovat na antidepresivum." Víme, že pokud máte spánkovou apnoe a dostanete CPAP, zlepší se to a nyní víme, že existují skryté případy spánkové apnoe u lidí, kteří jsou depresivní a sebevražední. “
Zdroj: Medical College of Georgia na Augusta University
