Sebevražedné myšlenky 10krát pravděpodobnější u dospělých s Aspergerovými

Nedávné nálezy zdůrazňují ohromující míru sebevražedných myšlenek u dospělých s Aspergerovým syndromem.

"Deprese je důležitým potenciálním rizikovým faktorem pro sebevražedné myšlenky u lidí s tímto onemocněním," uvedla psychologka a autorka studie Dr. Sarah Cassidy, výzkumná pracovnice Autism Research Center (ARC) na University of Cambridge ve Velké Británii.

Výzkumný tým uvádí v časopise Lancetová psychiatrie že Aspergerův syndrom v dospělosti je často spojován s depresí. Vydali se tedy prozkoumat rozsah sebevražedných myšlenek a plánů v této skupině.

Údaje z průzkumu byly použity u 256 mužů a 118 žen, kterým diagnostikovala klinika s Aspergerovým syndromem v letech 2004 až 2013 v Anglii. Jakákoli deprese, sebevražedné myšlenky nebo plány byly zaznamenány do dotazníkového šetření spolu s autistickými rysy a empatií.

Dvě třetiny (66 procent) respondentů uvedly sebevražedné myšlenky, 35 procent uvedlo plány nebo pokusy o sebevraždu a 31 procent uvedlo depresi.

Ve srovnání s běžnou populací byla u dospělých s Aspergerovým syndromem téměř 10krát vyšší pravděpodobnost, že hlásí sebevražedné myšlenky. Bylo také podstatně pravděpodobnější, že budou mít tyto myšlenky než lidé s jednou, dvěma nebo více nemocemi nebo lidé s psychotickými nemocemi.

U osob s Aspergerovým syndromem a depresí byla čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že hlásí sebevražedné myšlenky a sebevražedné plány nebo pokusy, než u pacientů s Aspergerovým syndromem a bez deprese. Vyšší úroveň autistických rysů, které hlásili sami, byla také spojena s větším rizikem.

Ve své práci tým říká, že je „záhadné“, že více lidí v tomto vzorku uvedlo celoživotní zkušenost se sebevražednými myšlenkami (66 procent), než bylo v depresi (31 procent). Jedním z vysvětlení může být nedostatečné hlášení deprese, snad kvůli obtížím s verbálním popisem subjektivního emocionálního zážitku, který často vidíme u Aspergera.

„Naše nálezy podporují depresi jako důležitý potenciální rizikový faktor pro sebevraždu u dospělých s tímto onemocněním,“ píší autoři.

"Protože dospělí s Aspergerovým syndromem mají často mnoho rizikových faktorů pro sekundární depresi, naše zjištění zdůrazňují potřebu vhodného plánování služeb, aby se snížilo riziko v této klinické skupině."

Autoři dodávají, že depresi pacientů a riziku sebevraždy lze předcházet pomocí odpovídající podpory.

Spoluautor a ředitel ARC Dr. Simon Baron-Cohen řekl: „Dospělí s Aspergerovým syndromem často trpí sekundární depresí kvůli sociální izolaci, osamělosti, sociálnímu vyloučení, nedostatku komunitních služeb, nedostatečnému výkonu a nezaměstnanosti.

"Tato studie by měla být budíčkem pro naléhavou potřebu vysoce kvalitních služeb, aby se zabránilo tragickému plýtvání i jediného života." “

Jsou zapotřebí podrobnější studie týkající se spouštěčů a zkušeností se sebevražednými myšlenkami, rizikových a ochranných faktorů pro plány a pokusy o sebevraždu u dospělých s Aspergerovým syndromem (jako je věk při diagnóze) a rodinné anamnézy sebevraždy a agrese, dodává.

Michele Raja, MD, z univerzity v La Sapienza v Římě, v komentáři k této studii uvedl, že zjištění „by měla povzbudit klinické lékaře k ostražitosti při hodnocení rizika sebevraždy u těchto pacientů“.

Raja, odborník na sebevraždy a psychiatrické nemoci, uvedl, že sebevražda byla ve výzkumu autismu a Aspergerova syndromu zanedbávána, pravděpodobně kvůli nízké míře sebevražedného chování u dětí a mladých lidí a nedostatečné diagnostice podmínek u dospělých.

Řekl, že dospělí s Aspergerovým syndromem nebo autismem mají tendenci být viděni pouze odborníky na duševní zdraví, pokud mají kromě svého Aspergerova syndromu nebo autismu i závažné změny nálady nebo psychotické příznaky.

To znamená, že jim může být stanovena nesprávná diagnóza, jako je schizofrenie, a sebevražedné chování u dospělých s Aspergerovým syndromem nebo autismem často nesouvisí se samotným nerozpoznaným stavem.

Raja také uvedl, že tato studie zahrnovala pouze pacienty, kterým nebyl diagnostikován Aspergerův syndrom až do dospělosti. Je možné, že dospělí s Aspergerovým syndromem, kteří jsou správně diagnostikováni a jsou léčeni jako děti, mají nižší riziko sebevražedných myšlenek, plánů a pokusů.

O zjištění, že mnohem více pacientů hlásilo sebevražedné myšlenky než deprese, říká Dr. Raja: „Suicidalita se také liší od deprese u pacientů s náladou nebo psychotickými poruchami a více souvisí s proměnnými, jako je impulzivita nebo fyzická agresivita.

"Někteří pacienti s mírnými nebo žádnými depresivními příznaky mají závažné sebevražedné chování, zatímco jiní s extrémně těžkou depresí nevykazují žádné sebevražedné chování."

Protože sebevražedné myšlenky byly spojeny s většími Aspergerovými rysy, může existovat přímá souvislost mezi Aspergerovým syndromem a sebevražedným chováním. "Tato studie zdůrazňuje potřebu vyvinout vhodné psychologické a psychofarmakologické terapie," píše.

"Přísný styl myšlení a nedostatek představivosti (tj. Neschopnost vidět jiné východisko), který je typický pro Aspergerův syndrom, může dobře reagovat na psychologické intervence."

Reference

Cassidy, S. a kol. Sebevražedné myšlenky a plány nebo pokusy o sebevraždu u dospělých s Aspergerovým syndromem navštěvujících specializovanou diagnostickou kliniku: klinická kohortní studie. The Lancet Psychiatry, 25. června 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70248-2

Raja, M. Riziko sebevraždy u dospělých s Aspergerovým syndromem. The Lancet Psychiatry, 25. června 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70257-3