Brain Imaging může pomoci potvrdit ADHD
Vědci uvedli, že tato metoda by mohla pomoci lékařům a rodičům přijímat informovanější rozhodnutí o léčbě.
Radiologové vysvětlují, že zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) poskytuje neinvazivní způsob měření hladin železa v mozku lidí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Nízká hladina železa v mozku je spojena se sníženou syntézou dopaminu - sama o sobě však nemůže diagnostikovat žádnou duševní poruchu.
"Studie ukazují, že psychostimulační léky zvyšují hladinu dopaminu a pomáhají dětem, u nichž máme podezření, že mají nižší hladinu dopaminu," uvedla Vitria Adisetiyo, Ph.D., postdoktorandka na Lékařské univerzitě v Jižní Karolíně v Charlestonu, S.C.
"Vzhledem k tomu, že pro syntézu dopaminu je zapotřebí železo v mozku, může hodnocení hladiny železa pomocí MRI poskytnout neinvazivní nepřímou míru dopaminu."
Adisetiyo a kolegové zkoumali tuto možnost měřením železa v mozku u 22 dětí a dospívajících s ADHD a 27 zdravých kontrolních dětí a dospívajících pomocí techniky MRI zvané zobrazování korelace magnetického pole (MFC).
Tato technika je relativně nová, protože ji v roce 2006 představili spoluautoři studie a členové fakulty Joseph A. Helpern, Ph.D., a Jens H. Jensen, Ph.D.
ADHD je běžná porucha u dětí a dospívajících, která může přetrvávat až do dospělosti. Mezi příznaky patří hyperaktivita a potíže se soustředěním, pozornost a kontrola chování.
Americká psychiatrická asociace uvádí, že ADHD postihuje 3 až 7 procent dětí školního věku.
Psychostimulační léky, jako je Ritalin, patří mezi léky běžně používané ke snížení příznaků ADHD.
"Rychlost relaxace pomocí magnetické rezonance je běžnějším způsobem měření železa v mozku, ale není příliš konkrétní," řekl Adisetiyo. "Přidali jsme MFC, protože nabízí rafinovanější specifičnost."
Výsledky ukázaly, že 12 pacientů s ADHD, kteří nikdy nebyli léčeni, mělo významně nižší MFC než 10 pacientů s ADHD, kteří užívali psychostimulační léky, nebo 27 typicky se rozvíjejících dětí a dospívajících v kontrolní skupině.
Naproti tomu nebyly zjištěny žádné významné rozdíly ve skupinách pomocí míry relaxace nebo séra. Zdá se, že nižší hladiny železa v mozku v neléčivé skupině se normalizovaly pomocí psychostimulačních léků.
Schopnost zobrazování pomocí MFC neinvazivně detekovat nízkou hladinu železa může pomoci zlepšit diagnostiku ADHD a vést optimální léčbu. Neinvazivní metody jsou zvláště důležité u dětské populace, poznamenal Adisetiyo.
"Tato metoda nám umožňuje využívat přirozené biomarkery v těle a nepřímo měřit hladinu dopaminu, aniž bychom potřebovali kontrastní látku," řekla.
Pokud lze výsledky replikovat ve větších studiích, pak MFC může mít budoucí roli při určování toho, pro které pacienty by psychostimulanty měly prospěch - což je důležitý aspekt, protože u některých pacientů mohou drogy vyvolat závislost a vést ke zneužívání jiných psychostimulantů, jako je kokain.
"Bylo by prospěšné, když si psychiatr není jistý diagnózou, pokud byste mohli dát pacienta na 15 minut do skeneru a potvrdit, že v mozku je málo železa," řekla. "A mohli bychom identifikovat děti s normální hladinou železa, které by se potenciálně mohly stát závislými."
Spolu s replikací výsledků u větší populace pacientů vědci doufají, že rozšíří své studie o vztah mezi závislostí na kokainu a mozkem.
Zdroj: Radiologická společnost Severní Ameriky
