Mladí dospělí s PTSD mohou být ve středním věku náchylnější k mrtvici

Mladí dospělí s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) mohou být ve středním věku vystaveni vyššímu riziku přechodného ischemického záchvatu (TIA) nebo závažné cévní mozkové příhody, což podle nového zvyšuje riziko stejně jako další známější rizikové faktory. studie zveřejněná v časopise Mrtvice.

„Cévní mozková příhoda má zničující dopad na mladé pacienty a jejich rodiny, z nichž mnozí se během svých nejproduktivnějších let potýkají s dlouhodobým postižením, depresemi a ekonomickými ztrátami,“ uvedla Lindsey Rosman, Ph.D., hlavní autorka studie a odborný asistent medicíny v oboru kardiologie na Lékařské fakultě Univerzity v Severní Karolíně v Chapel Hill.

"Deset až 14% ischemických cévních mozkových příhod se vyskytuje u dospělých ve věku od 18 do 45 let a my opravdu dobře nerozumíme rizikovým faktorům mozkové mrtvice v této věkové skupině."

Předchozí studie ukázaly souvislost mezi PTSD a vyšším rizikem srdečních onemocnění a mozkové mrtvice u starších dospělých, ale tato studie je první, která prokázala souvislost mezi stresovými poruchami vyvolanými traumatem a rizikem TIA a mozkové příhody u mladých a středního věku dospělí, věková skupina, která za poslední desetiletí zaznamenala výrazný nárůst případů mrtvice.

Ačkoli tato studie byla provedena pouze s veterány, PTSD je oslabující duševní stav, který postihuje téměř 8 milionů dospělých v USA a asi 30 procent veteránů.

U lidí, kteří pozorují nebo přímo zažijí traumatizující událost, jako je sexuální napadení, násilí se zbraní / masové střelby, vojenské boje nebo přírodní katastrofy, se mohou objevit dlouhodobé příznaky úzkosti, vyhýbání se, hypervigilance, hněvu / podrážděnosti, flashbacků a nočních můr.

"PTSD není jen problém veteránů, je to vážný problém veřejného zdraví," řekl Rosman.

Pro tuto studii vědci analyzovali lékařská data od více než jednoho milionu mladých a středních veteránů zapsaných do zdravotnických služeb na Veterans Health Administration (většinou muži, věk 18-60 let, průměrný věk 30 let, 2 ze 3 bílých) a který sloužil v nedávných konfliktech v Iráku a Afghánistánu. Žádný předtím nezažil TIA nebo mrtvici.

Během 13 let sledování mělo 766 veteránů TIA a 1877 mělo ischemickou cévní mozkovou příhodu. Vědci také zjistili následující:

• 29% bylo diagnostikováno s PTSD a u veteránů s PTSD byla dvakrát větší pravděpodobnost, že budou mít TIA, což zvyšuje riziko více než stanovené rizikové faktory, jako je cukrovka a spánková apnoe;
• u veteránů s PTSD byla o 62% vyšší pravděpodobnost mrtvice, což zvyšuje riziko více než faktory životního stylu, jako je obezita a kouření;
• veteráni s PTSD se častěji účastnili nezdravého chování, jako je kouření a málo pohybu, což také zvyšuje nárůst mrtvice;
• i po přizpůsobení více rizikovým faktorům mozkové mrtvice, současným psychiatrickým poruchám, jako je deprese a úzkost, stejně jako zneužívání drog a alkoholu, měli veteráni s PTSD o 61% vyšší pravděpodobnost TIA a o 36% vyšší pravděpodobnost mrtvice než veteráni bez PTSD;
• mezi PTSD a cévní mozkovou příhodou byla silnější souvislost než u žen.

"Kliničtí lékaři by si měli být vědomi toho, že stavy duševního zdraví, jako je PTSD, jsou stále častější u mladých lidí a mohou mít závažné důsledky pro jejich riziko cévní mozkové příhody," řekl Rosman.

"Naše zjištění vyvolávají důležité otázky o tom, zda včasné uznání a úspěšná léčba PTSD mohou zabránit nebo snížit pravděpodobnost vzniku mozkové příhody u osob vystavených násilí, traumatům a těžkým protivenstvím."

Ačkoli studie prokázala silný vztah mezi PTSD a časnou TIA a cévní mozkovou příhodou, nebyla navržena ke stanovení příčiny a následku. A protože analýza byla provedena u mladších veteránů, zjištění nemusí být zevšeobecnitelná pro ne-veterány nebo starší dospělé, kteří mohou mít konvenčnější rizikové faktory mozkové mrtvice, jako je fibrilace síní a srdeční selhání.

„Musíme zlepšit prevenci cévní mozkové příhody u mladých dospělých rozvojem cílených screeningových programů a zásahů odpovídajících věku. Řešení problémů duševního zdraví, včetně PTSD, může být důležitou součástí širší iniciativy v oblasti veřejného zdraví ke snížení rostoucí zátěže mozkových příhod u mladých lidí, “uvedl Rosman.

Zdroj: American Heart Association