Lékaři často nezjistí varovné příznaky sebevraždy
Vědci ze zdravotnického systému Henryho Forda s výzkumnou sítí pro duševní zdraví zjistili, že duševní zdraví většiny lidí, kteří spáchají sebevraždu, zůstává nediagnostikovaných, i když mnoho z nich navštíví poskytovatele primární péče nebo lékařského specialistu rok před smrtí.
Mezi těmi ve studii bylo 83 procent léčeno zdravotní péčí v roce před smrtí a používali služby lékařské a primární péče častěji než jakékoli jiné zdravotní služby.
Diagnóza duševního zdraví však byla stanovena u méně než poloviny (45 procent) těchto případů.
„Toto zjištění naznačuje, že poskytovatelé zdravotní péče by proto měli být více naladěni na stav duševního zdraví svých pacientů a možné sebevražedné myšlenky,“ říká Brian K. Ahmedani, Ph.D.
"Je možné předcházet mnoha sebevraždám a lze dosáhnout národního cíle snížení počtu sebevražd, pokud více lékařů a specialistů primární péče absolvuje a použije školení k identifikaci a léčbě nejvíce ohrožených pacientů," řekl Ahmedani.
Studie je publikována online v Journal of General Internal Medicine.
Sebevražda je 10. nejčastější příčinou úmrtí v USA a nejčastější příčinou úmrtí souvisejících se zraněním, která v poslední době vede k úmrtí motorových vozidel.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí každý rok připadá na ztrátu téměř 37 000 amerických životů.
Zatímco předchozí výzkumy naznačovaly, že lze zabránit více sebevraždám, tato studie je v současné době největším vyšetřováním používání sebevražd a zdravotnických služeb.
Ahmedani a kolegové z Mental Health Research Network studovali lékařské záznamy 5 894 členů plánu zdraví v osmi státech, kteří spáchali sebevraždu v letech 2000 až 2010. Tato metodika poskytla údaje o zdravotní péči poskytované před jejich smrtí lidmi, kteří spáchali sebevraždu.
Z těch, kteří vyhledali lékařskou pomoc během čtyř týdnů před smrtí, bylo 25 procent diagnostikováno s duševním onemocněním; každý pátý člověk, který spáchal sebevraždu, navštívil zdravotní péči týden před smrtí.
Pro srovnání, pouze pět procent lidí, kteří spáchali sebevraždu, dostalo psychiatrickou hospitalizaci a 15 procent dostalo takovou léčbu v roce před spácháním sebevraždy.
K největšímu počtu sebevražd došlo mezi muži. Ze všech sebevražd bylo 79 procent násilnými metodami: 48,6 procenta střelných zbraní; 22 procent visí; 3,6 procenta skákání; 2 procenta ostrých nebo tupých předmětů; 1,6 procenta se topí; a 1,5 procenta jinými prostředky.
Zbývající studovaná sebevraždy proběhly nenásilným způsobem: 20,2 procenta otravy a 0,6 procenta jinými způsoby.
Když se vědci podrobněji seznámili s údaji, zjistili, že pouze asi 25 procent sebevražd mělo diagnózu duševního zdraví do jednoho měsíce od své smrti a ti, kteří s největší pravděpodobností vyhledali lékařskou péči během roku před jejich sebevraždami, byly ženy ve věku 65 let nebo starší a ti, kteří zemřeli nenásilnými prostředky.
Ahmedani uvedla, že tato studie poskytuje důležité informace, které pomohou zaměřit se na budoucí prevenci, aby bylo možné dosáhnout cílů stanovených v roce 2012 americkým chirurgickým generálem a Národní akční aliancí pro prevenci sebevražd, snížit americké sebevraždy o 20 procent za pět let.
"Data nám jasně řekla, že ačkoliv velká část těch, kteří spáchali sebevraždu, měli v roce před smrtí kontakt se zdravotnickým systémem, diagnóza duševního zdraví běžně chyběla," řekl Ahmedani. "Je třeba vyvinout větší úsilí k posouzení rizika duševního zdraví a sebevraždy."
"A protože většina návštěv proběhla v zařízeních primární péče nebo lékařských specializací, prevence sebevražd na těchto klinikách by pravděpodobně zasáhla největší počet jednotlivců."
Zdroj: Henry Ford Health System
