Nové poznatky podporují teorii, že kouření způsobuje depresi
Přestože je souvislost mezi kouřením a depresí dobře zdokumentována, výsledky podporují spíše kauzální hypotézu týkající se kouření a deprese než hypotézu „sdílené zranitelnosti“.
"Podle hypotézy sdílené zranitelnosti lze očekávat, že stále silní kuřáci budou mít podobné zvýšené riziko závažné depresivní epizody bez ohledu na jejich kouření během sledování," uvedla Salma Khaled, Ph.D. "Naše výsledky ukazují na opak."
Khaled, který byl během provádění výzkumu zaměstnán Centrem pro duševní zdraví pro výzkum a výuku, a tým vyhodnotil informace od 3 824 dospělých v Kanadském národním průzkumu populačního zdraví.
Účastníci průzkumu byli dotazováni v letech 1994 až 1995 a byli sledováni novými rozhovory prováděnými každý druhý rok v letech 2006-2007.
Aby byli účastníci zahrnuti do studie, museli si po celou dobu sledování udržovat svůj kuřácký stav jako současní, bývalí nebo nikdy nekouřící. „Těžcí“ kuřáci byli identifikováni jako ti, kteří kouřili 20 a více cigaret denně.
"Stále silní kuřáci (současní i bývalí) mohou sdílet podobné genetické, behaviorální a environmentální zranitelnosti, přinejmenším při zahájení silného kouření," uvedl Khaled, který je nyní na University of Calgary.
Pokud by tyto faktory byly zcela na vině za depresi - jak je dáno hypotézou sdílené zranitelnosti - pak bychom viděli bývalé silné kuřáky a současné kuřáky se stejnou pravděpodobností velké depresivní epizody (MDE), usoudil Khaled.
"Pokud by však stálost expozice (současná na rozdíl od předchozí) měla dominantní účinek na riziko vzniku MDE, očekávalo by se, že současní silní kuřáci budou mít vyšší riziko MDE ve srovnání s bývalými silnými kuřáky," uvedl Khaled .
Autoři zjistili, že celkově bylo 12leté riziko MDE pro celý vzorek 13,2 procenta.
Po rozdělení podle stavu kouření bylo riziko MDE u současných silných kuřáků 26,7 procenta; mezi bývalými silnými kuřáky to bylo 7,1 procenta a mezi těmi, kteří nikdy nekouřili, to bylo 12,2 procenta.
Tyto statistiky ukázaly významný poměr rizik 3,1 pro současné silné kuřáky ve srovnání s bývalými kuřáky, a to i po úpravě podle věku, pohlaví a stresu.
Poměr rizik pro MDE u dříve těžkých kuřáků se navíc ve srovnání se současnými kuřáky po ukončení léčby postupně snižoval. Poměr rizik klesl z 0,5 u těch, kteří přestali před 1 až 5 lety, na 0,2 u těch, kteří přestali kouřit před více než 21 lety.
"Naše zjištění jsou v souladu s názorem, že cesta těžkého kouření k velké depresi má příčinnou povahu, spíše než hlavně kvůli zmatení sdílenými faktory zranitelnosti," poznamenali Khaled a její kolegové.
Přesto uvedla, že „sdílené faktory zranitelnosti, včetně genetické zranitelnosti v souvislosti s kouřením a depresí, nemusí být omezeny na zahájení kouření a silné kouření, ale mohou také ovlivnit schopnost přestat kouřit a udržovat jeho odvykání.“
Zdroj: Journal of Psychiatric Research
