Schopnost připomenout si životní události může pomoci identifikovat Alzheimerovu chorobu v raném stadiu

Testování toho, jak dobře si lidé pamatují minulé události v jejich životě, by podle nové studie mohlo pomoci lékařským odborníkům předpovědět, kdo je v riziku vzniku Alzheimerovy choroby.

Vědci z University of Arizona provedli test „autobiografické paměti“ skupině 35 zdravých dospělých, z nichž přibližně polovina má genovou variantu APOE e4, známý genetický rizikový faktor, který téměř zdvojnásobuje pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby.

Jako skupina popsali lidé s genetickým rizikem vzpomínky mnohem méně podrobně než ti bez ní, uvádějí vědci.

Alzheimerova choroba, která se někdy nazývá nemoc s klinicky tichým začátkem, je obtížné včas odhalit. A to i přesto, že ke změnám v mozku v souvislosti s tímto onemocněním mohou začít docházet roky nebo dokonce desítky let, než jednotlivec začne vykazovat potíže s pamětí, uvedl neuropsycholog Dr. Matthew Grilli, hlavní autor nové studie, která byla zveřejněna v Journal of the International Neuropsychological Society.

"To přináší obrovskou výzvu pro vývoj účinné léčby," řekl Grilli, odborný asistent a ředitel laboratoře lidské paměti na katedře psychologie univerzity. "Doufáme, že v blízké budoucnosti budeme mít léky a další léčebné postupy, které by mohly potenciálně zpomalit, zastavit a dokonce zvrátit některé z těchto změn mozku, které považujeme za charakteristické znaky Alzheimerovy choroby."

"Problém je v tom, že pokud nemůžeme včas zjistit, kdo má tyto charakteristické znaky, nemusí být tato léčba plně účinná, pokud vůbec."

Grilli uvedl, že jeho cílem je pomoci zachytit mozkové změny mnohem dříve, než začnou mít zjevný vliv na poznání a paměť.

On a jeho kolegové Aubrey Wank, John Bercel a Lee Ryan se rozhodli zaměřit na autobiografickou paměť nebo na vzpomínku lidí na minulé události v jejich životech, protože tento typ paměti závisí na oblastech mozku, které jsou náchylné k časným změnám Alzheimerovy choroby.

"Když získáváme tyto složité typy vzpomínek, které mají multimodální detaily, jsou velmi živé nebo bohaté - přicházejí s vyprávěním, kontextem a příběhy," řekl Grilli.

"Díky kognitivní neurovědě jsme se naučili, že schopnost znovu vytvořit tyto vzpomínky v oku vaší mysli závisí na široce distribuované síti v mozku a kriticky záleží na oblastech mozku, o kterých víme, že jsou na počátku patologie Alzheimerovy choroby ohroženy." “

V autobiografických rozhovorech byli účastníci studie, kteří se pohybovali ve věku od počátku 50. do 80. let, požádáni, aby si co nejpodrobněji vzpomínali na nedávné vzpomínky, vzpomínky z dětství a vzpomínky z rané dospělosti.

Tazatelé, kteří nevěděli, kteří účastníci měli genetický rizikový faktor pro Alzheimerovu chorobu, zaznamenali a hodnotili odpovědi účastníků a hodnotili, které podrobnosti přispěly k bohatosti a živosti vzpomínek a které ne, vysvětlili vědci.

Pacienti s genetickým rizikovým faktorem pro Alzheimerovu chorobu popsali vzpomínky s mnohem méně živými detaily než pacienti bez rizikového faktoru, a to navzdory skutečnosti, že všichni účastníci studie prováděli normálně baterii jiných standardních neuropsychologických testů.

"U žádného z těchto jedinců by nebyla diagnostikována demence nebo mírné kognitivní poruchy," řekl Grilli. "Jsou klinicky normální, jsou kognitivně normální, ale existuje jedna jemná obtíž, kterou má jedna skupina se získáváním vzpomínek z reálného světa, což si myslíme, protože je ve skupině více lidí, kteří jsou v preklinické fázi Alzheimerovy choroby."

Ne každý s genovou variantou APOE e4, která je přítomna přibližně u 25 procent populace, vyvine Alzheimerovu chorobu a ne každý, kdo Alzheimerovu chorobu vyvine, má tento gen, uvedl výzkumník.

"Z této studie nemůžeme identifikovat jednu osobu a určitě říci, že je v preklinické fázi Alzheimerovy choroby." To je další fáze práce, kterou musíme udělat, “řekl Grilli. "Ale víme, že jako skupina pravděpodobně existuje více lidí ve skupině nosičů e4, kteří jsou v preklinické fázi Alzheimerovy choroby, a myslíme si, že proto se jim těžko vytvářely tyto vzpomínky."

Dalším krokem je studium mozkové aktivity u lidí, kteří se snaží generovat živé autobiografické vzpomínky, aby zjistili, zda mají pozorovatelné změny ve struktuře mozku nebo aktivaci oblastí mozku postižených Alzheimerovou chorobou brzy, tvrdí vědci.

Doufají, že práce může vést k vývoji klinického testu dostatečně citlivého na preklinické změny mozku Alzheimerovy choroby, které by mohly být použity k identifikaci lidí, kteří by měli podstoupit rozsáhlejší testování na časnou Alzheimerovu chorobu, uvedli.

Zdroj: University of Arizona