Mozkový sken může předpovědět odpověď pacienta na antipsychotické léky

Podle nové studie provedené vědci z Feinsteinova institutu pro lékařský výzkum v New Yorku bude mozkový sken schopen předpovědět, jak bude pacient s psychózou reagovat na léčbu antipsychotiky.

Mezi příznaky psychotických poruch, jako je schizofrenie a bipolární porucha, patří bludy, halucinace a dezorganizované myšlenky a chování. Odhaduje se, že psychotické poruchy se vyskytují až u tří procent populace a jsou celosvětově hlavní příčinou zdravotního postižení.

Lidé s psychotickými epizodami jsou obvykle léčeni antipsychotiky, ale tato léčba je prováděna bez pokynů laboratorních testů nebo mozkových skenů, jako je funkční magnetická rezonance nebo funkční MRI (fMRI).

Při výběru léku pro osobu s psychózou se proto lékaři musí spoléhat na přístup „pokus-omyl“, aniž by skutečně věděli, zda pacient bude na konkrétní lék dobře reagovat. Tento nedostatek znalostí představuje velkou zátěž nejen pro pacienty a jejich rodiny, ale také pro zdravotnické pracovníky a systémy zdravotní péče.

Pro tuto studii vědci zkoumali mozkové skeny fMRI pacientů trpících první epizodou schizofrenie. Skeny byly provedeny před léčbou drogami.

Vědci hledali vzorce připojení v oblasti mozku známé jako striatum, která bývá atypická u pacientů trpících psychotickými poruchami. Tyto informace použili k vytvoření indexu, který byl schopen se silnou přesností předpovědět, zda u pacientů ve studii došlo ke snížení psychotických příznaků.

Ještě důležitější je, že vědci použili tento index k potvrzení svých výsledků u samostatné skupiny pacientů s chroničtějším onemocněním - těch, kteří byli hospitalizováni pro psychotické příznaky. Zjistili, že výsledek léčby lze předvídat také ve skupině replikace.

"Tato studie je první, která uvádí prediktivní měřítko odvozené od fMRI ověřené v nezávislé studijní skupině pacientů léčených antipsychotiky," uvedl Deepak Sarpal, MD, hlavní autor studie.

"Výsledky, které jsme našli z této studie, otevírají dveře současným přístupům„ precizní medicíny “k psychiatrii, konkrétněji použití fMRI skenů jako důležitých hráčů v léčbě psychiatrických poruch.“

Mezi další výzkumníky zapojené do studie patřili Anil Malhotra, MD, ředitel výzkumu psychiatrie v nemocnici Zucker Hillside Hospital a vyšetřovatel ve Feinsteinově institutu, a Todd Lencz, Ph.D., spolupracovník vyšetřovatele v nemocnici Zucker Hillside Hospital a Feinstein Institute.

Jejich nálezy jsou publikovány online v posledním čísle American Journal of Psychiatry.

Zdroj: Zdravotní systém North Shore-Long Island Jewish (LIJ)