Domácí paliativní péče může dokonce prodloužit život

Nový přístup k léčbě pacientů s terminálním onemocněním spočívá v poskytování domácí péče zaměřené na úlevu od bolesti a dalších příznaků při současném uspokojování emocionálních a duchovních potřeb člověka.

Lékaři se však často zdráhají, aby pacient opustil nemocnici, protože se obávají, že bude k dispozici méně lékařské péče a může dojít ke zkrácení života.

Velká japonská studie nyní ukazuje, že pacienti s rakovinou, kteří zemřeli doma, měli tendenci žít déle než ti, kteří zemřeli v nemocnicích. Zjištění naznačují, že onkologové by neměli váhat s doporučením pacientů k domácí paliativní péči jednoduše proto, že je možné poskytnout méně lékařské péče.

Vědci vysvětlují, že zatímco většina lidí tvrdí, že by raději měli doma péči, pokud by umírali, není jasné, zda by péče, kterou tam dostávají, byla stejně dobrá jako péče poskytovaná v nemocnici.

Jun Hamano z University of Tsukuba v Japonsku a jeho kolegové se touto otázkou zabývali prospektivním studiem 2069 pacientů, z toho 1582 pacientů léčených v nemocnici v paliativní péči a 487 pacientů v domácí paliativní péči.

Vyšetřovatelé byli překvapeni, když zjistili, že život byl prodloužen, když byl pacientovi poskytnuta péče doma.

Vyšetřovatelé konkrétně zjistili, že přežití pacientů, kteří zemřeli doma, bylo významně delší než přežití pacientů, kteří zemřeli v nemocnicích. Toto zjištění platilo i po úpravě demografických a klinických charakteristik pacientů a dalších faktorů.

Vědci tvrdí, že i když je přirozené, že onkologičtí pacienti i jejich rodina mají tendenci se obávat, že kvalita domácí péče bude nižší než kvalita poskytovaná v nemocnici a že může dojít ke zkrácení přežití, byl shledán pravý opak.

"Že domácí smrt ve skutečnosti nemá vůbec negativní vliv na přežití onkologických pacientů, a spíše může mít pozitivní vliv, může naznačovat, že pacient a rodina si mohou zvolit místo úmrtí podle svých preferencí a hodnot," řekl Hamano.

"Pacienti, rodiny a lékaři by měli být ujištěni, že dobrá domácí hospicová péče nezkrátí život pacientů a dokonce může dosáhnout delšího přežití."

Zdroj: Wiley / EurekAlert