Mania zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění

Studie Johns Hopkins University naznačuje, že lidé s anamnézou manických nebo hypomanických epizod mají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění (CVD).

„Rozpoznání manických příznaků a řešení souvisejících rizikových faktorů KVO by mohlo mít dlouhodobé preventivní důsledky pro rozvoj KVO v komunitě,“ uvedla Christine Ramsey a kolegové z univerzity.

Zatímco bipolární porucha byla dříve spojena s CVD, zůstávalo nejasné, zda je základem asociace deprese nebo mánie.

Vědci zkoumali historii mánie jako nezávislého rizikového faktoru pro KVO během 11,5letého sledování studie Baltimore Epidemiologic Catchment Area Followup Study.

V letech 1981 a 1982 bylo psychiatricky hodnoceno celkem 58 pacientů s mánií v anamnéze, 71 pouze s depresivními epizodami a 1339 bez epizod nálady.

Incidence CVD, zahrnující infarkt myokardu nebo městnavé srdeční selhání, hlásila v letech 1993–1996 8,77% pacientů s mánií, 7,14% pacientů s depresivními epizodami a 4,27% pacientů bez poruch nálady.

Vědci zjistili, že po úpravě podle věku, pohlaví, vzdělání, hypertenze, kouření a užívání psychotropních látek a depresivních epizod byla u pacientů s máni 2,97krát větší pravděpodobnost vzniku CVD než u pacientů bez poruch nálady.

U pacientů s mánií byla rovněž 2,18krát větší pravděpodobnost vzniku CVD než u pacientů pouze s depresivními epizodami.

"Tato studie podporuje předchozí zprávy o vztahu mezi bipolární poruchou a CVD a rozšiřuje potenciální vztah zaměřený na podélnou souvislost mezi mánií, hypománií a výskytem CVD u osob žijících v komunitě," uvádí Ramsey a tým v Journal of afektivní poruchy.

Říká se, že vysvětlení většího rizika pro KVO u pacientů s mánií bude pravděpodobně multifaktoriální.

Tým navrhuje biologickou zranitelnost jako potenciální vysvětlení svého nálezu a poznamenává, že pacienti s mánií ve své studii byli v průměru o pět let mladší než pacienti s depresivními epizodami a o devět let mladší než pacienti bez epizod nálady.

„Fyziologický dopad labilní nálady a zvýšených afektivních stavů urychluje proces stárnutí, díky čemuž jsou maniakální, hypomaničtí a bipolární jedinci náchylnější k rozvoji CVD a jsou v mladším věku zranitelnější,“ vysvětlují.

Říkají však, že další možné důvody mohou zahrnovat zvýšené hladiny kouření a zneužívání návykových látek nebo závislosti u těchto pacientů, vyšší prevalenci kardiovaskulárních rizikových faktorů, jako je cukrovka, hypertenze a obezita, a užívání psychotropních léků.

Zdroj: MedWire News