Léčba, hormonální léčba může zlepšit sex po menopauze

Právě byly v časopise publikovány dvě nové studie Menopauza nabídnout naději ženám, které chtějí obnovit své sexuální libido.

FDA dosud neschválila léčbu testosteronem pro ženy. Důležitým krokem k vývoji úspěšné a bezpečné léčby žen po přirozené nebo chirurgické menopauze je zjistit, kolik testosteronu je skutečně zapotřebí k tomu, aby se vrátila touha.

Jedna z těchto studií se zaměřila na to a také na to, kolik je zapotřebí k vyvolání dalších účinků souvisejících s testosteronem, jako je zvýšení svalové hmoty, u žen, které podstoupily hysterektomii.

Druhá studie testovala nehormonální terapii, flibanserin, která dříve nesplňovala schválení FDA, ale od té doby byla znovu předložena agentuře.

Když FDA v roce 2010 poprvé přezkoumala flibanserin za tímto účelem, agentura si nemyslela, že to dělá rozdíl, který se významně liší od placeba.

Tato nová studie u žen, které měly velmi nízkou touhu a byly z toho zoufalé, vykázala některé statisticky významné rozdíly.

U žen, které užívaly flibanserin (100 mg / den před spaním), došlo ke zvýšení počtu uspokojivých sexuálních setkání (SSE) a ke standardnímu skóre touhy, které bylo statisticky lepší než u placeba.

Třicet procent žen zaznamenalo vedlejší účinky, včetně závratí, ospalosti, nevolnosti a bolesti hlavy, ale pouze 8 procent z nich kvůli tomu drogu přestalo užívat.

Studie testosteronu zahrnovala ženy ve věku 21 až 60 let, které podstoupily hysterektomii.

Všechny měly hladinu testosteronu, která byla nižší než průměr zdravých mladých žen. Protože vaječník po menopauze nadále vylučuje mužské hormony, obvykle dochází k malému snížení hladin testosteronu u žen, které procházejí menopauzou přirozeně, ale u žen, které podstoupí jakýkoli typ hysterektomie, hladiny testosteronu podstatně poklesnou.

Ženy, které mají také odstraněný jeden nebo oba vaječníky, i když užívají estrogen, mají horší sexuální funkce než ženy, které mají stále jeden nebo oba vaječníky. Všechny ženy užívaly estrogen a poté po dobu šesti měsíců dostávali injekce placeba nebo různých dávek testosteron enanthátu.

Pouze ženy, které dostaly nejvyšší dávku - 25 mg týdně - zaznamenaly statisticky významné zlepšení libida a dalších měřítek sexuálních funkcí, stejně jako svalové hmoty a svalové hmoty.

Tato dávka zvýšila hladinu testosteronu na přibližně 210 ng / dL, což je téměř pětkrát až šestkrát vyšší než zdravá normální hladina. Vyšetřovatelé tedy dospěli k závěru, že jednoduché zvýšení nízké hladiny testosteronu na normální úroveň nezlepší sexuální funkce a tato další opatření.

Vědci nicméně chtěli vědět, zda je tato hladina testosteronu nebezpečná.

Vyšetřovatelé neviděli žádné závažné nežádoucí účinky. Celkový a LDL cholesterol, triglyceridy a glukóza nalačno se významně nezměnily u žen, které dostaly testosteron. Hladiny HDL, „dobrého cholesterolu“, se sice snižovaly, ale ne statisticky významným způsobem.

Autoři však varují, že kardiovaskulární a metabolická rizika je třeba zkoumat v dlouhodobých studiích.

"Udržování hladin hormonů v normálním rozmezí pro vaše pohlaví a věk je nejbezpečnějším přístupem," uvedla výkonná ředitelka společnosti pro severoamerickou menopauzu Society Margery Gass, M.D.

"Hormony ovlivňují mnoho systémů v těle a k identifikaci vedlejších účinků je zapotřebí rozsáhlá a dlouhodobá studie." Jedna nedávná dobře navržená studie u mužů uvedla, že úmrtnost byla vyšší u starších mužů užívajících testosteron. Více nemusí být nutně lepší, pokud jde o hormony, “řekla.

Zdroj: The North American Menopause Society (NAMS)