Ritalin pro závislost na kokainu?
Nový výzkum naznačuje, že jediná dávka methylfenidátu (značka Ritalin) může pomoci zlepšit funkci mozku u závislosti na kokainu, což by v konečném důsledku mohlo z něj učinit doplňkovou léčbu takových závislostí.
Vědci z Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku provedli zobrazovací studie s cílem vyvinout svou hypotézu. Zjistili, že lék modifikoval konektivitu v určitých mozkových obvodech, které jsou základem sebeovládání a touhy mezi jedinci závislými na kokainu.
Výzkum je publikován v aktuálním čísle JAMA psychiatrie.
Předchozí výzkum ukázal, že orální methylfenidát zlepšil funkci mozku u uživatelů kokainu, kteří prováděli specifické kognitivní úkoly, jako je ignorování emocionálně rušivých slov a řešení kognitivního konfliktu.
Podobně jako kokain, methylfenidát zvyšuje aktivitu dopaminu (a norepinefrinu) v mozku, ale při perorálním podání trvá déle, než dosáhne špičkového účinku, což mu dává nižší potenciál zneužívání.
Rozšířením působení dopaminu lék zvyšuje signalizaci ke zlepšení několika kognitivních funkcí, včetně zpracování informací a pozornosti.
"Perorálně podávaný methylfenidát zvyšuje dopamin v mozku, podobně jako kokain, ale bez silných návykových vlastností," uvedla Rita Goldstein, Ph.D., která vedla výzkum v Brookhaven National Laboratory (BNL) v New Yorku.
"Chtěli jsme zjistit, zda takové substituční vlastnosti, které jsou užitečné při jiných substitučních terapiích, jako je používání nikotinové gumy místo kouření cigaret nebo metadonu místo heroinu, budou hrát roli při zvyšování mozkové konektivity mezi oblastmi potenciálně důležitými pro intervenci v závislosti na kokainu." . “
Anna Konova, doktorandka na univerzitě Stony Brook, která byla první autorkou tohoto rukopisu, dodala: „Pomocí fMRI jsme zjistili, že methylfenidát skutečně měl příznivý dopad na propojení mezi několika mozkovými centry spojenými se závislostí.“
Pro studii Goldstein a její tým přijali 18 jedinců závislých na kokainu. Účastníci byli poté randomizováni, aby dostali perorální dávku methylfenidátu nebo placeba.
Vědci použili funkční magnetickou rezonanci (fMRI) k měření síly připojení v konkrétních mozkových obvodech, o nichž je známo, že hrají roli v závislosti před a během špičkových účinků léků. Rovněž hodnotili závažnost závislosti každého subjektu, aby zjistili, zda to má nějaký vliv na výsledky.
Methylfenidát snížil propojení mezi oblastmi mozku, které se silně podílejí na formování návyků, včetně nutkavého hledání drog a touhy po nich.
Skeny také ukázaly, že methylfenidát posílil konektivitu mezi několika oblastmi mozku zapojenými do regulace emocí a výkonu kontroly nad chováním - spojení, která byla dříve hlášena jako narušená v závislosti na kokainu.
"Výhody methylfenidátu byly přítomny již po jedné dávce, což naznačuje, že tento lék má významný potenciál jako doplněk léčby závislosti na kokainu a případně dalších stimulantech," uvedl Goldstein.
"Toto je předběžná studie, ale nálezy jsou vzrušující a vyžadují další zkoumání, zejména ve spojení s kognitivně behaviorální terapií nebo kognitivní nápravou."
Zdroj: Nemocnice Mount Sinai / Lékařská fakulta Mount Sinai
