Sebepoškozování v nemocnicích roste mezi anglickými muži
Od roku 2008 nemocniční případy mužů v Anglii, kteří se dopouštějí sebepoškozování, například řezání nebo předávkování léky na předpis, podle nové studie zveřejněné v online časopise ustavičně rostou. BMJ Otevřeno.
Zjištění rovněž odhalují, že pouze asi polovina z těchto mužů, kteří po takovém incidentu jdou do nemocnice, obdržela speciální hodnocení duševního zdraví, jak by měly stanovit národní pokyny. Vědci jsou tímto fenoménem zvláště znepokojeni, protože poloviny všech případů sebevražedných úmrtí předcházejí epizodám sebepoškozování.
V rámci studie vědci vyhodnotili údaje o hlášených případech sebepoškozování u lidí ve věku 15 let a starších v pěti všeobecných nemocnicích ve městech Oxford, Manchester a Derby v letech 2000 až 2012. Sebepoškozování zahrnuje úmyslné zranění a předávkování na lékařský předpis léky.
Vzhledem k tomu, že tato tři města jsou sociálně a ekonomicky různorodá, jsou účastníci studie přiměřeně reprezentativní pro městské modely sebepoškozování v celé zemi, tvrdí vědci.
Během 13letého studijního období došlo v pěti různých nemocnicích k 84 378 epizodám sebepoškozování, kterých se zúčastnilo 47 048 lidí. Jeden ze čtyř lidí se do roku znovu poškodil. Více než polovinu z těchto případů (58 a více procent) tvořily ženy.
Téměř třetina (30 procent) dostávala nějakou formu psychiatrické péče, když si ublížila.
Celkově se sebepoškozování žen začalo od roku 2000 snižovat. Epizody sebepoškozování také klesly u mužů, ale pouze do roku 2008, po kterém se tyto události začaly neustále zvyšovat, pravděpodobně kvůli dopadům hospodářského útlumu, naznačují vědci.
Míra sebepoškozování úzce odrážela vzorce sebevraždy v obecné populaci u mužů i žen.
Ze všech epizod sebepoškozování více než tři čtvrtiny zahrnovaly úmyslné předávkování. Z nich se běžné léky proti bolesti používaly při více než polovině předávkování, zatímco antidepresiva se používala u každého čtvrtého (necelých 25 procent). Benzodiazepiny, třída léků používaných k léčbě úzkosti a problémů se spánkem, byly použity přibližně v jednom ze sedmi případů (necelých 14 procent). V sedmi procentech případů byly použity hlavní trankvilizéry a antipsychotika.
Ve druhé polovině sledovaného období došlo k prudkému nárůstu hlášených případů řezání / bodnutí a zavěšení / uškrcení.
"Je třeba poznamenat, že ve srovnání s otravou sebou existuje větší riziko sebevraždy po sebepoškozování," píší vědci a dodává: "Také opakování sebepoškozování je častější u jedinců, kteří se pořezou."
A zatímco podíl lidí, kteří po návštěvě nemocnice podstoupili specializované hodnocení duševního zdraví, byl v roce 2012 vyšší než v roce 2003, hodnocení duševního zdraví sledovalo pouze něco málo přes polovinu (53 procent) ze 67 653 epizod sebepoškozování.
To platilo zejména pro lidi, kteří se pořezali, přičemž hodnocení dostávala jen něco málo přes třetinu (38 procent) těchto pacientů, ve srovnání s více než 56 procenty těch, kteří se předávkovali.
"Naše zjištění, že psychosociálnímu hodnocení bylo nabídnuto pouze něco málo přes polovinu jedinců, kteří se dostavili do nemocnice po sebepoškozování, a že u osob, které se zranily samy, byla nejméně pravděpodobné, že by dostaly hodnocení, spolu s nárůstem sebepoškozování jako metody sebepoškozování a souvislost mezi těmito metodami a sebevraždou může mít důležité důsledky pro zvládání sebepoškozování v nemocnicích, “naznačují vědci.
Zdroj: BMJ
