Mnoho pacientů skrývá život ohrožující problémy před svými lékaři

Nová studie zjistila, že mnoho pacientů, kteří čelili domácímu násilí, sexuálnímu napadení, depresi nebo sebevražedným myšlenkám, tyto informace pravděpodobně skryjí před svými poskytovateli zdravotní péče.

Zjištění, publikovaná online v Síť JAMA otevřená, ukazují, že až 47,5 procenta pacientů, kteří zažili jednu nebo více z těchto čtyř hrozeb, neprozradí tyto kritické informace poskytovatelům péče z rozpaků, strachu z úsudku nebo možných dlouhodobých důsledků sdílení těchto informací.

Pochopení toho, jak zajistit, aby se pacienti cítili pohodlněji u lékařů, je klíčem k tomu, aby pomohli pacientům řešit taková život ohrožující rizika, říká hlavní autorka studie Angela Fagerlin, PhD, předsedkyně katedry populačních zdravotních věd na University of Utah Health.

„Aby poskytovatelé primární péče pomohli pacientům dosáhnout co nejlepšího zdraví, musí vědět, s čím se pacient potýká,“ říká Fagerlin. Například pacienti, kteří zadrželi, že byli sexuálně napadeni, jsou potenciálně vystaveni riziku posttraumatické stresové poruchy a sexuálně přenosných nemocí, vysvětluje.

"Existuje mnoho způsobů, jak mohou poskytovatelé pomoci pacientům, jako je získávání zdrojů, terapie a léčba."

Do studie bylo zapojeno více než 4 500 lidí ve dvou národních online průzkumech z roku 2015. Účastníci jednoho průzkumu měli v průměru 36 let, zatímco účastníci druhého měli průměrný věk 61 let.

Respondenti zkontrolovali seznam lékařsky relevantních informací a byli požádáni, aby uvedli, zda tyto informace někdy neposkytli klinickému lékaři. Byli také požádáni o důvody, proč tyto informace neposkytli.

Průzkumy ukazují, že 40 až 47,5 procenta účastníků se rozhodlo svému poskytovateli neřeknout, že zažilo alespoň jednu ze čtyř hrozeb. Více než 70 procent uvedlo jako důvod rozpaky nebo strach z toho, že budou souzeni nebo přednášeni.

Pokud byla pacientkou žena nebo mladší, byla pravděpodobnost vyšší, že by si tuto informaci nechali pro sebe.Sloučení tohoto problému spočívá v tom, že několik nedávných studií ukázalo, jak poskytovatelé zdravotní péče bagatelizují nebo neberou vážně zdravotní potíže žen.

Jedno omezení, které poznamenal první autor studie, Andrea Gurmankin Levy, PhD, MBe, profesor sociálních věd na Middlesex Community College v Middletownu v Connecticutu, spočívá v tom, že účastníci studie nemuseli ve svých odpovědích na průzkum sdílet všechny informace, které zadrželi, což znamená že tento jev může být ještě častější, než odhaluje studie.

Levy říká, že průzkum posiluje nepohodlí a nedůvěru mezi pacienty a poskytovateli. Pokud by pacienti po příjezdu do kanceláře poskytovatele vyplnili dotazník o citlivých informacích, mohlo by to zlepšit tok informací? Je například jednodušší říct kousku papíru něco citlivého, než se dívat do očí vašeho lékaře a říkat to?

Toto je druhý článek týmu založený na průzkumech z roku 2015. První zveřejněný v listopadu 2018 odhalil, že 60 až 80 procent dotázaných nesdílelo s poskytovatelem relevantní informace týkající se každodenních problémů, jako je strava a cvičení. Třetina se neozvala, když nesouhlasila s doporučeními svého poskytovatele.

Oba průzkumy vzbuzují obavy z komunikace a důvěry mezi pacienty a jejich pečovateli. Zlepšování tohoto vztahu připadá na bedra poskytovatelů i pacientů, tvrdí autoři.

Poskytovatelé musí vytvořit atmosféru, kde se pacient nebude cítit ani souzen, ani spěchán, ale bude schopen sdílet obavy zásadní pro jeho blaho. Pacienti budou mít navíc užitek ze sdílení citlivých informací se svými poskytovateli.

Na studii spolupracovali vědci z University of Utah Health, Middlesex Community College, University of Michigan a University of Iowa.

Zdroj: University of Utah Health