Návštěvy ER mohou pomoci snížit úmrtí opioidů pomocí vzdělávacích a záchranných sad
Pohotovostní oddělení (ED) mají příležitost hrát klíčovou roli v prevenci úmrtí na opioidy tím, že nabízejí vzdělání v oblasti předávkování a vysvětlují, jak by měl člověk reagovat při předávkování, uvádí nová studie zveřejněná v Western Journal of Emergency Medicine.
V rámci tohoto úsilí mají ED také potenciál vybavit pacienty záchrannými soupravami s nosním naloxonem.
Studie je první, která demonstruje potenciální pozitivní výsledek výuky prevence předávkování opioidy na bázi ED a distribuce naloxonu vyškoleným laikům, pacientům a jejich sociální síti.
Úmrtí na předávkování opiáty na předpis se v USA zvýšila z 4 041 lidí v roce 1999 na 16 651 v roce 2010. V roce 2011 se podle odhadů 420 040 návštěv ED týkalo předávkování opiáty na předpis a 258 482 předávkování heroinem.
Od roku 1993 společnost Boston Medical Center (BMC) Project ASSERT nabízí pacientům léčeným na intoxikaci v rámci screeningu screening, užívání alkoholu a drog, krátkou intervenci a doporučení léčby.
V roce 2009 začal Project ASSERT s podporou Bostonské komise pro veřejné zdraví a Massachusetts Department of Public Health nabízet vzdělávání v oblasti prevence předávkování a záchranné soupravy naloxonu pacientům pohotovostního oddělení s rizikem předávkování opioidy.
Ve snaze vyhodnotit užitečnost tohoto programu a popsat znalosti o riziku předávkování, užívání opioidů a reakcích na předávkování u pacientů, kteří dostávají vzdělání v oblasti prevence předávkování, provedli vědci z Boston University School of Medicine (BUSM) a BMC telefonický průzkum projektu ASSERT pacientů.
Z 415 pacientů, kteří dostali vzdělání o předávkování, bylo dotazováno 51 pacientů. Z těchto 51 pacientů dostalo 73 procent záchrannou soupravu naloxonu buď na pohotovostním oddělení nebo jinde, například v detoxikačním zařízení. Asi třetina z nich uvedla užívání opioidů během posledních 30 dnů.
Více než polovina dále uvedla, že byla svědkem předávkování a volala o pomoc 911. Z pacientů se záchrannými soupravami naloxonu přibližně jedna třetina podávala naloxon během záchrany.
„Tato studie potvrzuje, že pohotovostní oddělení poskytuje slibnou příležitost pro opatření ke snižování škod způsobených předávkováním opioidy prostřednictvím výuky předávkování a distribuce záchranné soupravy naloxonu,“ uvedla vedoucí autorka Kristin Dwyer, MD, lékařka na pohotovost v BMC.
"Náš program dosáhl vysoce rizikové populace, která byla často svědkem předávkování, volala o pomoc a použila naloxon k záchraně lidí, pokud byla k dispozici," dodala.
Ačkoli byla studie retrospektivní s nízkou mírou odezvy, vědci se domnívají, že zjištění by měla vést k rozsáhlejším studiím a programům k dalšímu vyhodnocení přínosů a škod při prevenci předávkování v ED.
Zdroj: Boston University Medical Center
