Poruchy spánku spojené s kognitivními problémy u osob s vysokým rizikem Alzheimerovy choroby

Lidé, kteří mají genetickou náchylnost k Alzheimerově chorobě, mohou být vystaveni většímu riziku sníženého poznání způsobeného dýcháním s poruchou spánku než lidé bez náchylnosti, podle nového výzkumu zveřejněného v Annals of the American Thoracic Society.

Zjištění ukazují, že účastníci studie, kteří jsou nositeli alely apolipoproteinu ε-4 (APOE-ε4), vykazují větší kognitivní deficity v důsledku dýchání s poruchami spánku ve srovnání s lidmi bez alely.

APOE je hlavní nosič cholesterolu, který pomáhá napravit poranění mozku. Předchozí výzkumy ukázaly, že nositelé alternativní formy genu, alely ε4, jsou vystaveni zvýšenému riziku Alzheimerovy choroby. Odhaduje se, že tuto alelu nese asi 20 procent populace.

Pro tuto studii vědci analyzovali údaje od 1752 účastníků (průměrný věk 68 let) v multietnické studii o ateroskleróze (MESA). Účastníci podstoupili domácí spánkovou studii, absolvovali standardizované spánkové otázky a řadu testů pro měření jejich poznání.

Výzkumný tým zkoumal, zda přítomnost alely APOE-ε4 - o které je známo, že zvyšuje riziko Alzheimerovy choroby - ovlivnila souvislost mezi spánkovým dýcháním a poznáváním.

Autoři definovali spánkové poruchy dýchání jako index apnoe-hypopnoe (AHI), který měří počet zastavených nebo mělkých dechů za hodinu, a syndrom spánkové apnoe plus ospalost hlášenou samotnou (na standardizované stupnici).

Vědci zjistili následující:

• Zvýšená hypoxémie přes noc (nasycení kyslíkem pod 90 procent) nebo zvýšená denní spavost byla spojena s horší pozorností a pamětí.
• Vyšší úrovně ospalosti během dne byly spojeny s nižší rychlostí kognitivního zpracování.
• Syndrom spánkové apnoe byl spojen s horší pozorností a rychlostí zpracování.
• Tato sdružení byla nejsilnější u nosičů APOE-ε4.

Vědci se přizpůsobili rase, věku, indexu tělesné hmotnosti, úrovni vzdělání, kouření, hypertenzi, cukrovce, užívání benzodiazepinů a depresivním příznakům.

Hlavní autorka studie Dayna A. Johnson, Ph.D., MPH, MS, MSW, instruktorka medicíny v nemocnici Brigham and Women's Hospital a Harvard Medical School poznamenala, že celkově byly účinky různých faktorů spánku, které měřily, na poznání malé, a byly v rozmezí dříve uváděném pro několik dalších životních a zdravotních rizikových faktorů demence.

Dodala, že skrínink a léčba dýchání s poruchou spánku může pomoci snížit riziko demence u člověka, zvláště pokud tento jedinec nese APOE-ε4.

"Naše studie poskytuje další důkazy o tom, že spánkové poruchy dýchání negativně ovlivňují pozornost, rychlost zpracování a paměť, což jsou silné prediktory kognitivního poklesu," uvedli hlavní autoři studie Susan Redline, MD, MPH a Peter C. Farrell, profesor spánkové medicíny. , Harvard Medical School.

"Vzhledem k nedostatečné účinné léčbě Alzheimerovy choroby naše výsledky podporují potenciál screeningu a léčby dýchání s poruchou spánku jako součásti strategie ke snížení rizika demence."

Zdroj: Americká hrudní společnost