Nové prediktory rizika sebevraždy
Práce může vylepšit současné prediktivní algoritmy, které závisí na hlášení sebe sama rizikovými jedinci - informace, které se často ukáží jako zavádějící, když si chtějí sebevražední pacienti skrýt své úmysly.
Oba nové testy jsou snadno spravovány během několika minut na počítači a poskytují rychlý přehled o tom, jak pacienti uvažují o sebevraždě, a také o jejich sklonu k pokusu o sebevraždu v blízké budoucnosti.
"Odborníci již dlouho hledali jasný behaviorální ukazatel rizika sebevraždy," říká profesor psychologie na Harvardu Matthew K. Nock, autor dvou příspěvků popisujících nová hodnocení sebevražedného chování.
„Současný přístup založený na hlášení sebe sama vede k předpovědím, které jsou stěží lepší než náhoda, protože sebevražední pacienti jsou často motivováni k utajení nebo zkreslení svého duševního stavu.
"Snažili jsme se vyvinout sofistikovanější a objektivnější opatření, jak psychiatričtí pacienti uvažují o sebevraždě." Naše práce poskytuje dva důležité nové nástroje, které mohou lékaři použít při rozhodování o tom, jak zacházet s potenciálně sebevražednými pacienty. “
Nock a kolegové referují o testech ve dvou dokumentech, jednom v aktuálním Journal of Abnormal Psychology a druhá publikovaná v Psychologická věda.
Na rozdíl od mnoha předchozích snah zaměřených na biologické markery sebevražedného chování jejich práce identifikuje dva behaviorální markery: pozornost subjektů na podněty související s sebevraždou a rozsah, v jakém si spojují smrt nebo sebevraždu sami se sebou.
V jedné studii provedené Nockovou skupinou byl 124 pacientům na psychiatrické pohotovostní jednotce podán upravený Stroopův test měřící rychlost artikulace barvy slov na obrazovce počítače.
Bylo zjištěno, že sebevražední jedinci věnovali více pozornosti slovům spojeným se sebevraždou než neutrálním slovům.
"Skóre sebevraždy Stroop předpovědělo šestiměsíční následné pokusy o sebevraždu nad rámec dobře známých rizikových faktorů, jako je historie pokusů o sebevraždu, pravděpodobnost pokusu hlášená pacienty a předpovědi lékařů týkající se pravděpodobnosti pokusu pacientů," říká spolupracovník - autorka Christine B. Cha, doktorandka psychologie na Harvardu.
Druhá studie upravila implicitní asociační test vyvinutý harvardským psychologem Mahzarinem R. Banaji pomocí reakčních časů na sémantické podněty k měření automatických mentálních asociací 157 subjektů - v tomto případě síly asociací mezi slovy souvisejícími s „já“ a slovy souvisejícími na „život“ nebo „smrt / sebevražda“.
Účastníkům byly na obrazovce zobrazeny dvojice slov, přičemž rychlost odezvy odhalila nevědomé asociace mezi termíny. Například rychlá reakce na podněty spojující sebe se smrtí / sebevraždou naznačuje silnou nevědomou souvislost mezi těmito dvěma.
Nock a jeho kolegové zjistili, že u účastníků se silnou asociací mezi sebou a smrtí / sebevraždou bylo šestkrát větší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu během příštích šesti měsíců, než u těch, kteří měli silnější asociaci mezi sebou a životem.
"Tato zjištění naznačují, že implicitní poznání člověka může být vodítkem toho, jaké chování se rozhodne zvládnout s extrémní nouzí," říká Nock.
"Přesněji řečeno, implicitní souvislost se smrtí / sebevraždou může představovat jeden z posledních kroků na cestě k sebevraždě."
Zdroj: Harvardská univerzita
