Kouření je rizikovým faktorem krvácení do mozku

Podle nové finské studie velikost aneuryzmatu mozku významně neovlivňuje riziko prasknutí. Asi jedna třetina všech mozkových aneuryzmat praskne během života pacienta, což má za následek krvácení do mozku. Riziko obvykle závisí na celkovém souboru rizikových faktorů jednotlivce, přičemž kouření hraje hlavní roli, zejména u žen.

Studie, kterou provedli vědci z University of Helsinki a Helsinki University Central Hospital, sledovala pacienty s aneuryzmatem po celý život ve srovnání s typickými následnými studiemi, které trvají pouze jeden až pět let. Výzkum je rovněž zvláště široký.

"Je nepravděpodobné, že bude znovu provedena další podobná, nevybraná celoživotní následná studie u pacientů s aneuryzmatem," uvedl neurochirurg Seppo Juvela, M.D.

V současné době je léčba do značné míry založena na poznatcích předchozích kratších studií, které tvrdí, že velikost aneuryzmatu je největším faktorem při předpovídání rizika prasknutí. Výsledkem je, že menší aneuryzma zůstala neléčena, i když je známo, že tato aneuryzma praskají a způsobují krvácení do mozku.

Nová studie potvrdila, že přibližně jedna třetina všech aneuryzmat a až jedna čtvrtina malých aneuryzmat prasknou během života pacienta. Riziko je obzvláště velké u kuřáků s mozkovými aneuryzmami o průměru sedm milimetrů nebo více.

Největším překvapením ve studii bylo, že velikost aneuryzmatu měla navzdory předchozím zjištěním minimální dopad na jeho riziko prasknutí, zejména u mužů. Kromě toho bylo riziko prasknutí u nekuřáckých mužů velmi nízké.

"To neznamená, že aneuryzma u nekuřáckých mužů nikdy neprasknou, ale že riziko je mnohem nižší, než jsme si dříve mysleli." To znamená, že léčba každého neporušeného aneuryzmatu může být zbytečná, pokud se objeví u nekuřáka s nízkým krevním tlakem, “uvedla Juvela.

Proč ale předchozí studie dospěly k odlišným závěrům?

"Je obtížné provést spolehlivý epidemiologický výzkum aneuryzmat mozku," uvedla doktorka Miikka Korja z neurochirurgické kliniky Helsinské univerzitní ústřední nemocnice. "Za posledních 10–15 let došlo v oboru k narušení v důsledku velmi omezené skupiny výzkumníků, kteří určovali směr výzkumu." Nyní se situace jasně mění a klinicky přijatelné populační studie využívající nevybraná data opět rostou. “

Zdroj: Helsinská univerzita