Nedostatek železa v časném těhotenství vázán na abnormality mozku dítěte
Odhaduje se, že 35 až 58 procent všech zdravých žen má určitý stupeň nedostatku železa. Ve skutečnosti u žen v plodném věku má jedna z pěti závažnější anémii s nedostatkem železa, tvrdí National Institutes of Health.
Tato zjištění jsou významná, protože mnoho porodníků přehlíží mírný až středně závažný nedostatek železa a autoři výzkumu se domnívají, že výsledky ukazují důležitost sledování stavu železa u těhotné ženy nad rámec anémie.
Děti s nedostatkem železa se vyvíjejí pomaleji a vykazují mozkové abnormality, včetně pomalého učení jazyka a problémů s chováním. Až dosud si však vědci nebyli jisti, do jaké míry je nedostatek spojen s těmito problémy a v jakém období během těhotenství má nedostatek největší dopad na centrální nervový systém.
"To, co nás přesvědčilo k provedení této studie, byly naše předběžná data naznačující, že buňky podílející se na budování embryonálního mozku během prvního trimestru byly nejcitlivější na nízkou hladinu železa," řekla Margot Mayer-Proschel, Ph.D., hlavní výzkumnice a docent biomedicínské genetiky na URMC.
Pomocí vysoce kontrolovaného zvířecího modelového systému vědci zjistili, že kritické období začíná v týdnech těsně před počátkem a pokračuje prvním trimestrem až do začátku druhého trimestru. Nedostatek železa, který začíná ve třetím trimestru, nebyl spojen s poškozením vyvíjejícího se mozku.
"Tyto informace jsou pro klinickou péči velmi důležité," uvedla Monique Ho, MD, odborná asistentka porodnictví a gynekologie a pediatrie na URMC.
"Prenatální péče obvykle zahrnuje doporučení multivitaminu, který obsahuje železo, které se obvykle předepisuje po potvrzení těhotenství nebo při první prenatální návštěvě." Ale ne všechny ženy mají přístup k prenatální péči a ne všechny ženy mohou doplňky užívat v časném těhotenství kvůli zvracení. Tato studie naznačuje, že by mohlo být rozumné zahájit rutinní monitorování, aby se zjistil nedostatek železa dříve. “
Prostřednictvím studie o stravě tým sledoval vztah mezi příjmem železa v matce a hladinami železa v plodu a dokázal určit kritická období těhotenství, kdy byl nejzranitelnější centrální nervový systém vyvíjejícího se dítěte. Vědci změřili výslednou funkci mozku pomocí běžného neinvazivního testu nazývaného analýza odezvy sluchového mozkového kmene nebo ABR.
Testování ABR, které detekuje rychlost informací pohybujících se od ucha k mozku, řídila spoluautorka Anne Luebke, Ph.D. Vědci doufali, že se dozví o poruchách nebo změnách myelinu, izolačního materiálu, který obklopuje axony a je kritický pro normální funkci mozku.
"Kromě toho se testování ABR rutinně provádí u kojenců, a proto má naše studie důležitou součást, kterou lze přeložit do klinického prostředí," uvedl Luebke.
Nejpřekvapivějším aspektem, řekl Mayer-Proschel, bylo to, že načasování nedostatku železa bylo mnohem významnější než stupeň nedostatku. Zdá se, že toto pozorování také zpochybňuje běžnou teorii, že placenta může minimalizovat dopad nedostatku matky na dítě.
"Nazýváme to oknem zranitelnosti," řekla, "a zdá se, že je ve velmi rané fázi vývoje." V předchozích studiích Mayer-Proschel zjistil, že nedostatek železa spouští nerovnováhu neurálních prekurzorových buněk, které mohou být zodpovědné za abnormality, které někdy zažívají děti do dvou let.
"Dalšími cíli bude lepší pochopení toho, jak nedostatek železa u matky způsobuje tyto změny u potomků," řekl Mayer-Proschel, "a co je nejdůležitější, jaké jsou příležitosti pro zvrácení škod."
Studie je publikována ve vědeckém časopise PLoS One.
Zdroj: University of Rochester
