Anticholinergní léky spojené s demencí
Studie dlouhodobého dopadu anticholinergních léků, což je třída léků běžně předepisovaných jako antidepresiva a léky na inkontinenci, zjistila, že jejich užívání je spojeno se zvýšeným rizikem demence, i když se užívá 20 let před diagnózou kognitivní poruchy.
Mezinárodní výzkumný tým z USA, Velké Británie a Irska analyzoval více než 27 milionů receptů v lékařských záznamech 40 770 pacientů ve věku nad 65 let s diagnostikovanou demencí ve srovnání se záznamy 283 933 starších dospělých bez demence.
Vědci zjistili vyšší výskyt demence u pacientů předepisovaných anticholinergními antidepresivy, anticholinergními léky na močový měchýř a anticholinergními léky na Parkinsonovu chorobu než u starších dospělých, kterým tyto léky nebyly předepsány.
„Anticholinergika, léky, které blokují acetylcholin, neurotransmiter nervového systému, byla dříve implikována jako potenciální příčina kognitivních poruch,“ uvedly výzkumný pracovník Regenstrief Institute a Indiana University Center pro výzkum stárnutí Noll Campbell, Pharm.D., MS autor nové studie. "Tato studie je dostatečně velká, aby vyhodnotila dlouhodobý účinek a určila, že k poškození může dojít několik let před stanovením diagnózy demence."
"Tato zjištění jasně ukazují, že lékaři musí pečlivě zvážit anticholinergní zátěž svých pacientů a zvážit další možnosti," uvedl spoluautor studie Malaz Boustani, M.D., MPH, výzkumný pracovník Regenstrief Institute a IU Center for Aging Research.
"Lékaři by měli zkontrolovat všechny anticholinergní léky - včetně volně prodejných léků -, které pacienti všech věkových skupin užívají, a určit bezpečné způsoby, jak jednotlivce vysadit z anticholinergních léků v zájmu zachování zdraví mozku," uvedl.
Studie, kterou vedla University of East Anglia a byla financována Alzheimerovou společností ve Velké Británii, použila údaje z datového odkazu Clinical Practice Research Datalink, který obsahuje záznamy o diagnóze, doporučení a předpisu pro více než 11 milionů pacientů ze 674 primárních postupy péče ve Velké Británii Anonymní údaje jsou podle výzkumníků obecně reprezentativní pro populaci ve Velké Británii, pokud jde o věk, pohlaví a etnický původ.
"Tento výzkum je opravdu důležitý, protože podle odhadů je na celém světě 350 milionů lidí postižených depresí." Odhaduje se, že stavy močového měchýře vyžadující léčbu postihují více než 13 procent mužů a 30 procent žen ve Velké Británii a USA, “uvedl hlavní výzkumný pracovník studie George Savva, Ph.D., hostující výzkumný pracovník na School of Health Sciences na University of East Anglia.
Značky drog v této třídě zahrnují: Zyban, Wellbutrin, Cogentin, Dramamine, Sinequan, Deptran, Benadryl, Nytol, Advil PM a další.
"Nevíme přesně, jak mohou anticholinergika způsobit demenci," uvedl spoluautor studie Chris Fox, MD, profesor klinické psychiatrie na Norwichské lékařské fakultě UEA a psychiatrický konzultant. "Abychom pochopili možné důvody tohoto odkazu, je zapotřebí dalšího výzkumu." Mezitím důrazně doporučuji pacientům s jakýmikoli obavami, aby pokračovali v užívání léků, dokud se neporadí se svým lékařem nebo lékárníkem. “
„U mnoha léčivých přípravků s určitou anticholinergní aktivitou by jedním z klíčových zaměření mělo být předepisování,“ dodal spoluautor studie Ian Maidment, Ph.D., odborný asistent klinické farmacie na Aston University ve Velké Británii. „Klinický personál, pacienti, a pečovatelé musí spolupracovat, aby omezili potenciální škody spojené s anticholinergiky. “
Studie byla publikována v BMJ (dříve British Medical Journal), mezinárodní recenzovaný lékařský časopis.
Zdroj: Regenstrief Institute
