Vážení skutečných rizik antidepresiv

Nový kanadský výzkum naznačuje, že užívání běžně předepisovaných antidepresiv může způsobit více škody než užitku.

Vyšetřovatelé se domnívají, že znalost negativních účinků léků může snížit jejich užívání.

"Musíme být mnohem opatrnější, pokud jde o rozšířené užívání těchto léků," říká Dr. Paul Andrews, evoluční biolog na McMaster University a hlavní autor článku.

"Je to důležité, protože milionům lidí jsou předepisována antidepresiva každý rok a konvenční moudrost těchto léků spočívá v tom, že jsou bezpečné a účinné."

Andrews a jeho kolegové přezkoumali předchozí studie pacientů týkající se účinků antidepresiv a zjistili, že přínosy většiny antidepresiv, i když jsou užívány v nejlepším případě, se špatně srovnávají s riziky, která zahrnují předčasnou smrt u starších pacientů.

Většina současných antidepresiv je třída sloučenin nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které působí zvýšením hladiny serotoninu v mozku, kde reguluje náladu.

Převážná většina serotoninu, který tělo produkuje, se však používá k jiným účelům, včetně trávení, tvorby krevních sraženin v místech poranění, reprodukce a vývoje.

V současné studii vědci zjistili, že antidepresiva mají negativní účinky na zdraví u všech procesů normálně regulovaných serotoninem.

Zjištění zahrnují tato zvýšená rizika:

• vývojové problémy u kojenců;
• problémy se sexuální stimulací a funkcí a vývoj spermií u dospělých;
• zažívací potíže, jako je průjem, zácpa, poruchy trávení a nadýmání;
• abnormální krvácení a mrtvice u starších osob.

Literární přehled tří studií ukázal, že u starších uživatelů antidepresiv je větší pravděpodobnost úmrtí než u neužívajících, a to i po zohlednění dalších důležitých proměnných.

Vědci se domnívají, že tato vyšší úmrtnost naznačuje, že celkový účinek těchto léků na tělo je škodlivější než prospěšný.

"Serotonin je starodávná chemikálie." Je to důvěrná regulace mnoha různých procesů, a když do těchto věcí zasahujete, můžete z evolučního hlediska očekávat, že to způsobí nějakou škodu, “řekl Andrews.

Ačkoli milionům lidí jsou předepisována antidepresiva každý rok, Andrews uvedl, že většina důkazů je již dlouho zřejmá a dostupná.

"To, co v debatách o antidepresivech chybělo, je celkové posouzení všech těchto negativních účinků ve vztahu k jejich potenciálním příznivým účinkům," řekl. "Většina těchto důkazů existuje už roky a nikdo se nedíval na tento základní problém."

V předchozím výzkumu Andrews a jeho kolegové zpochybňovali účinnost antidepresiv i pro jejich předepsanou funkci a zjistili, že u pacientů je větší pravděpodobnost relapsu po ukončení léčby, protože jejich mozek pracoval na obnovení rovnováhy.

I při zamýšlené funkci dotyčných antidepresiv Andrews řekl, že je důležité kriticky se podívat na jejich další používání.

"Mohlo by to změnit způsob, jakým přemýšlíme o tak velkých farmaceutických lécích," říká. "Máte minimální výhodu, seznam negativních účinků - některé malé, jiné vzácné a jiné ne tak vzácné."

"Problém je: převažuje seznam negativních účinků nad minimální výhodou?"

Studie je publikována v online časopise Hranice v psychologii.

Zdroj: McMaster University