Mezera v péči o duševní zdraví u sebevražedných dospívajících

Americký systém zdravotní péče odděluje lékařské a duševní zdravotní služby, čímž vytváří chybnou strukturu, která omezuje přístup ke zdravotní péči a poskytování služeb.

Nová studie ukazuje nebezpečné důsledky tohoto oddělení, protože vědci zjistili, že sebevražedným dospívajícím se pravděpodobně nedostane péče, kterou potřebují.

Odborníci doufají, že nález povede k proaktivnějšímu screeningu specialistů primární péče a lepší identifikaci deprese mládeže. Vědci se domnívají, že péče by pak mohla být poskytována lékařem primární péče a / nebo by jednotlivec mohl být odeslán k specialistovi na duševní zdraví.

Tým vědců z Seattle Children’s Research Institute, University of Washington (UW) a Group Health Research Institute publikovali svoji studii v časopise Akademická pediatrie.

Vyšetřovatelé zjistili, že pouze 13 procent dospívajících se sebevražednými myšlenkami dostalo návštěvy duševního zdraví prostřednictvím své sítě zdravotní péče a pouze 16 procent dostalo služby v následujícím roce, přestože byli způsobilí a měli přístup k péči o duševní zdraví bez doporučení a s relativně malými spoluplácí.

Péče o duševní zdraví byla nedostatečná, i když factoring v péči o dospívající může dostávat jejich lékař primární péče, protože pouze 26 procent dospívajících se sebevražednými nápady ve studii dostávalo služby před rokem (včetně antidepresiv a péče poskytované prostřednictvím vnějšího zdroje).

"Sebevražda mladistvých je dnes ve Spojených státech velmi skutečným problémem." Doposud jsme toho věděli jen velmi málo o tom, jak moc nebo jak málo sebevražedných dospívajících využívá služby zdravotní péče. Zjistili jsme, že je obzvláště pozoruhodné sledovat tak nízkou míru využívání služeb zdravotní péče u většiny dospívajících v naší studii, “uvedla hlavní autorka Carolyn A. McCarty, Ph.D.

Je smutné, že sebevražda je třetí nejčastější příčinou úmrtí u lidí ve věku od 15 do 24 let a čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí u dětí ve věku od 10 do 14 let.

Identifikace dospívajících, kteří mají sebevražedné myšlenky (sebevražedné myšlenky), je zásadní pro prevenci sebevraždy. Zatímco mnozí odborníci považují sebevražedné myšlenky během dospívání za normativní, tato studie potvrzuje, že dospívající se sebevražednými myšlenkami mají více funkčních poruch, jako jsou mezilidské potíže, školní problémy a problémy duševního zdraví.

Vědci v této studii zjistili, že tato poškození přetrvávaly v období šestiměsíčního sledování. Tyto potíže mohou zase zesílit potřebu péče o duševní zdraví.

Ve studii McCarty a spoluřešitelé zkoumali využívání služeb zdravotní péče u dospívajících ve věku 13-18 let, kteří byli pacienty ve Skupinové zdravotní kooperaci. Celkem bylo studováno 198 dospívajících, z toho 99 dospívajících, kteří uvedli, že měli sebevražedné myšlenky, a 99 kontrolních dospívajících podle věku a pohlaví.

Kromě rozhovorů s dospívajícími a jejich rodiči byly z lékařských záznamů shromažďovány administrativní údaje trvající dva roky.

Využití služeb duševního zdraví bylo nízké jak u kontrolní skupiny, tak u osob se sebevražednými myšlenkami. Ačkoli 86 procent mladých lidí se sebevražednými myšlenkami vidělo poskytovatele zdravotní péče, pouze 13 procent navštívilo specializovanou specializaci na duševní zdraví a pouze 7 procent dostalo antidepresivní léky.

Pouze 10 procent z těch, kteří nemají sebevražedné myšlenky, absolvovalo v předchozím roce jakékoli návštěvy duševního zdraví v rámci systému pro spolupráci ve zdravotnictví.

Respondenti se sebevražednými myšlenkami však měli významně závažnější depresi, vyšší prevalenci celoživotní diagnózy deprese nebo úzkosti a vyšší skóre dětských chronických onemocnění.

Když byly spojeny všechny otázky týkající se služeb v oblasti duševního zdraví, 26 procent dospívajících se sebevražednými myšlenkami dostalo služby v předchozím roce a 16 procent dostalo služby v následujícím roce. Tato zjištění potvrdila předchozí studie zkoumající služby duševního zdraví hlášené u dospívajících.

"Víme, že ptát se dospívajících na sebevražedné myšlenky nezhoršuje jejich problémy," řekl McCarty. "Pro dospívajícího, který má myšlenky na sebepoškozování nebo výraznou depresi, je naprosto zásadní, aby mohl říci užitečnému a důvěryhodnému dospělému."

"Tato zjištění podtrhují potřebu, aby si lékaři byli vědomi potenciálu sebevraždy v dospívání," dodala.

Lékaři primární péče a poskytovatelé zdravotní péče by měli konkrétně hodnotit sebevražedné myšlenky v kontextu screeningu deprese u teenagerů, uvedl McCarty. K dispozici jsou účinné screeningové nástroje, stejně jako účinná léčba deprese.

Zdroj: Seattle Children’s